Paroi : Musculo-membraneuse + urothélium (! étanchéité).

Système anti reflux qui s’oppose à l’hyperpression et à la stase urinaire pathologique. Aussi permis par le péristaltisme de l’uretère.

Musculeuse : 3 couches : concentriques dans le sens transversal, circulaires dans le sens longitudinal et derniere couche : fibres se croisant pour former trigone vésical

Rapports Généraux : Sous péritonéale

-sommet : fixée à l’ombilic par un cordon fibreux : L’Ouraque (= segment supérieur atrophié de la vésicule allantoïde).

dans la partie antérieure du pelvis

en arrière de la symphyse, en avant des éléments intra-pelvien des organes génitaux qui la séparent

du rectum, au-dessus du plancher pelvien et en-dessous du péritoine.

Chez l’homme, on retrouve la prostate en dessous.

Les vésicules séminales en arrière directement plaqués contre la vessie

Les canaux déférents ( Testicules —> prostate )

Les Uretères qui sont deux conduits urinaires ( Reins —> Vessie )

orifices urétéraux : Les uretères pénètrent dans la vessie de dehors en dedans par les faces latérales. Les

uretères dans le trajet intramusculaire sont pris dans le muscle vésical. Ce trajet

constitue un système anti reflux lorsque la vessie est en réplétion.

Segment inférieur ou plancher

3 orifices : • 1 médian et antérieur : orifice urétral, se prolonge par le col de la vessie. • 2 latéraux et postérieurs : les orifices urétéraux.

Ces 3 orifices délimitent un triangle ou trigone vésical.

Son bord postérieur est soulevé en un bourrelet interne urétéral (barre inter-urétérale).

Le sphincter lisse présent au niveau du col de la Vessie ne régule pas la continence

mais évite les éjaculation rétrogrades.

Sur le plan anatomique : interessant pour la chirurgie

Le système du déférent passe au dessus de la vessie, il entoure complètement l’uretère. Cela se retrouve sur le plan embryologique où on remarque que les testicules qui naissent du cordon postérieur

vont descendre dans leur migration devant la vessie pour rejoindre les orifices inguinaux.

Le système de non reflux de l’urine vers le rein : trajet de l’uretère qui est sous muqueux. La pression

de l’urine dans la vessie appuie sur ce segment et créer donc un anti reflux pour protéger les reins.

Ce système est parfois défectueux on parle de syndrome de reflux d’urine vers les cavités excrétrice rénales : le reflux vesico-ureteral ( vesico- rénal )

Gaine fibro-séreuse

Tout comme le rectum la vessie est contenue dans une gaine fibro-séreuse complète qui l'isole et la

sépare de tous les éléments avec lesquels elle est en rapport.

Partie postérieure : portion séreuse

Cette portion est séreuse (au contact de la grande cavité péritonéale). Elle recouvre la partie postérieure de la vessie à laquelle elle adhère. Elle constitue en avant sur les côtés et en arrière une série de cul-de-sac en continuité les uns avec les autres. C'est sur le fond de ces de cul-de-sac que vient se

fixer le bord supérieur de la gaine fibreuse.