La sidération et les comportements d’évitement (non-confrontation, attitudes de réassurance, objets contre-phobiques)
Anticipation anxieuse avec hypervigilance pour s’assurer de l’absence de l’objet phobogène
Troubles Phobiques :
Définition
Trouble Phobique :
Peur très intense et souvent incontrôlable déclenchée par la confrontation à un objet ou une situation bien définie.
Anxiété extrême voire attaque de panique en cas de confrontation à l’objet ou à la situation redoutée.
Apparition de conduites d’évitement avec retentissement important sur le fonctionnement du sujet.
On distingue l’anxiété sociale, les phobies spécifiques et l'agoraphobie.
Phobies Spécifiques :
Peur persistante et intense à caractère irraisonnée et incontrôlable d’un objet ou d’une situation bien définie.
Peur pouvant conduire jusqu’à une attaque de panique.
Le contact, la vue de l’objet redouté ou même sa simple évocation peut suffire à provoquer cette peur.
Disparaît en l’absence de l’objet ou de la situation redoutée, conduit à des comportements d'évitement.
2 Types de réactions :
Sous type de phobie spécifiques :
- Type animal
- Type environnement naturel
- Type sang, injection accident
- Type situationnel
- Autre
Définition
Anxiété sociale :
Peur d’agir de façon embarrassante ou humiliante sous le regard et le jugement (réels ou supposés) d’autrui.
Présence de symptômes physique (tachycardie, rougeur, polypnée, sueurs).
Abouti fréquemment à une anxiété anticipatoire et des évitements.
Agoraphobie :
Peur de toutes les situations associées au risque d’attaque de panique.
Crainte des situations dans lesquelles le patient ne pourrait facilement s’échapper ou dans lesquelles il ne pourrait être secouru en cas d’attaque de panique.
Apparition de conduites d'évitement entraînant une diminution de son autonomie.
Diagnostic de trouble phobique :
- Le caractère persistant, intense et irraisonné de la peur
- La symptomatologie anxieuse lors de l’exposition à l’objet ou la situation phobogène
- Les évitements et l’anticipation anxieuse
Modalités de Traitements :
Traitement non pharmacologique :
- TCC avec exposition
- Prise en charge en ambulatoire
Traitement pharmacologique :
- Anxiolytique ponctuelle
- Antidépresseurs ISRS dans les phobies sociales sévères
