Définition
Comportement suicidaire
Ensemble de comportements allant des idées suicidaire à la planification du suicide, la tentative de suicide et le suicide.
Automutilation
S'infliger de pleine volonté des actes douloureux, destructifs et préjudiciables sans l'intention de se donner la mort.
Suicide
Mort auto infligée avec la preuve de l'intention de décéder .
Tentative de suicide
Comportement auto-agressant avec une issue non fatale et la preuve que la personne voulait mourir.
Comportements observables :
- Lecture sur le suicide
- Antécédents de TS
- Rédaction de testaments
- Isolement
- Sérénité soudaine et inexpliqué
- Réconciliation soudaine avec l'entourage
- Agressivité inhabituelle
- Dégradation ou surinvestissement scolaire
- Comportement addictifs
- Recherche d'informations armes, médicaments
Symptômes d'alerte :
- Dépression
- Faible contrôle émotionnel
- Baisse d'estime de soi
- Perte d'intérêt
- Anxiété, trouble du sommeil, de la mémoire
- Incapacité à se projeter
Message verbaux :
- Direct : je veux mourir, vous aurez la paix sans moi
- Indirect : bientôt j'aurai la paix, je suis inutile
Facteurs individuels :
- Antécédents personnel de TS
- Pauvre estime de soi
- Tempérament et style cognitif (impulsivité, rigidité de la pensée, agressivité)
- Présence de troubles de la santé physique
Facteurs familiaux :
- Perturbation des liens d'attachement
- Pertes et abandon précoces
- Négligence parentale, conflits conjugaux majeurs
- Expériences d'instabilité, séparation, rejet
- Absence de communication émotionnelle
- Présence d'abus, violence physique, psychique
Facteurs socio environnemental :
- L’accumulation d’expériences d’adversité
- Séparation ou deuil
- Sentiment d’impuissance face à la vie
- Présence de difficultés économiques et professionnelles persistantes
- Départ à la retraite
- Présence de problèmes d’intégration sociale
- Effet de contagion
- Placement
Triple évaluation :
- Urgence : imminence de la conduite suicidaire
- Dangerosité : accessibilité et létalité du moyen
- Facteurs de risque suicidaire : pourquoi
Evaluation clinique de l'urgence :
- Probabilité du passage à l'acte dans les 48H
- Intensité des idées suicidaire
- Absence d'alternative autre que le suicide
- Imminence du scénario
Evaluation de la dangerosité :
- Accessibilité aux moyens létaux
- Planification précise
- Isolement et imminence du passage à l'acte
