Après une période d'incubation de 4 à 8 semaines, la tuberculose est généralement asymptomatique dans l'infection primaire. Le patient peut présenter de la fièvre, une asthénie, une anorexie, un amaigrissement ainsi que des sueurs nocturnes profuses.
Définition
Tuberculose
La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (ou bacille de Koch : BK), qui affecte principalement les poumons.
Tuberculose pulmonaire
Forme de tuberculose qui touche les poumons, entraînant des symptômes respiratoires tels que la toux et des difficultés respiratoires.
Contamination
Processus par lequel une personne est exposée à des agents pathogènes, tels que les bactéries responsables de la tuberculose, pouvant entraîner une infection.
Transmission
Passage de la bactérie de la tuberculose d'une personne infectée à une autre, principalement par des gouttelettes respiratoires.
Symptômes et Signes de la Tuberculose Pulmonaire
Les signes cliniques typiques de la Tuberculose sont la toux, des expectorations micropurulentes, des hémoptysies, des douleurs thoraciques, atteintes pleurales, des adénopathies.
Transmission de la Tuberculose Pulmonaire
La tuberculose pulmonaire se transmet d'une personne à une autre par voie aérienne. Lorsqu'une personne contaminée tousse, éternue ou parle, elle projette des gouttelettes microscopiques dans l'air qui peuvent être inhalées par d'autres personnes, permettant ainsi à la bactérie Mycobacterium tuberculosis de se propager.
Le risque de transmission est particulièrement élevé dans les espaces clos, surpeuplés et mal ventilés. Ainsi, les personnes vivant ou travaillant dans de telles conditions sont plus susceptibles de contracter la tuberculose si elles sont exposées à une personne infectée.
Mécanismes de Contamination
La contamination par la tuberculose ne se produit pas par contact direct avec un objet contaminé. Au lieu de cela, elle nécessite l'inhalation directe des bactéries en suspension dans l'air. Cela signifie que les précautions hygiéniques habituelles, telles que le lavage des mains, ne suffisent pas à prévenir la transmission de la tuberculose.
La prédisposition à l'infection peut être influencée par des facteurs tels que la proximité prolongée à une personne infectieuse, un système immunitaire affaibli ou une nutrition inadéquate, diminuant l'efficacité du système de défense du corps.
Prévention de la Tuberculose
La prévention de la tuberculose comprend plusieurs stratégies clés. La vaccination par le BCG est couramment utilisée dans les pays où la tuberculose est endémique. Bien que le BCG ne prévienne pas toujours l'infection, il réduit le risque de formes sévères de la maladie chez les enfants.
Les mesures de santé publique peuvent également jouer un rôle vital. Cela inclut le dépistage des groupes à risque, le traitement rapide des cas actifs, et l'amélioration des conditions de vie pour réduire la propagation de l'infection dans les communautés à haut risque.
Les pratiques d'hygiène respiratoire, telles que l'utilisation de masques dans les hôpitaux, ainsi que la ventilation adéquate des espaces, aident également à diminuer la transmission interhumaine.
Traitement de la Tuberculose Pulmonaire
Le traitement de la tuberculose pulmonaire repose sur un schéma antibiotique prolongé, généralement impliquant une combinaison de quatre antibiotiques administrés sur une période de six mois ou plus. Les médicaments souvent utilisés incluent l'isoniazide, la rifampicine, l'éthambutol et la pyrazinamide.
L'adhésion au traitement est essentielle pour prévenir le développement de souches résistantes aux médicaments, une complication grave qui nécessite une thérapie plus longue et des médicaments potentiellement plus toxiques.
Les patients sous traitement tuberculeux sont généralement suivis de près par les professionnels de santé pour surveiller l'efficacité du traitement et gérer les effets secondaires potentiels. Une amélioration des symptômes n'est souvent visible qu'après plusieurs semaines de traitement, soulignant l'importance de la motivation et du soutien des patients pendant la thérapie.
Examens Complémentaires
Pour diagnostiquer une tuberculose, le patient doit faire de nombreux examens : radio pulmonaire, scanner thoracique, IRM, bilan bio (NFS, VS, CRP), IDR à la tuberculine, Crachats à la recherche de Bacille Acido-Alcoolo Résistant, sérologie VIH.
Complication
En l'absence de traitement ou si elle est mal traitée, la tuberculose pulmonaire peut entraîner une insuffisance respiratoire, un pneumothorax ou encore une pneumonie.
A retenir :
La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse grave transmise principalement par voie aérienne, nécessitant des efforts soutenus pour sa prévention et son traitement. Les stratégies de prévention incluent la vaccination, le dépistage et les mesures d'hygiène respiratoire. Le traitement repose sur une association prolongée d'antibiotiques et requiert une observance stricte pour être efficace et éviter les résistances. La prise en charge des patients et la sensibilisation du public jouent un rôle crucial dans la lutte contre cette maladie contagieuse.
