Trouble du Spectre Autistique (TSA)

1. Introduction et Généralités

• Définition : Le TSA est un trouble neurodéveloppemental d'origine multifactorielle (génétique, biologique, environnementale).
• Affecte : Communication, interactions sociales, comportements, activités, intérêts.
• Prévalence : 1 enfant sur 150, réalité probablement supérieure (1/88 aux USA).
• Sex ratio : 4 garçons pour 1 fille.
• Premières anomalies : Souvent observées avant 3 ans.

2. Évolution du Concept du TSA

• Historique :
• 1911 : Eugène Bleuer introduit le terme "autisme".
• 1943 : Leo Kanner décrit l'autisme typique.
• 1944 : Hans Asperger décrit l'autisme Asperger.
• 2013 : DSM-5 introduit la dyade autistique.

3. Critères Diagnostiques (DSM-5)

• Dyade autistique :

1. Déficits en communication et interaction sociale :

• Réciprocité socio émotionnelle.
• Communication non verbale.
• Compréhension des relations.

1. Comportements répétitifs et restreints :

• Mouvements stéréotypés.
• Résistance au changement.
• Intérêts restreints.
• Réactions sensorielles atypiques.

4. Particularités Sensorielles

• Hypo/hypersensibilité aux stimuli sensoriels.
• Comportements exploratoires atypiques.
• Compétences exceptionnelles (ex. mémoire photographique).

5. Signes Précoces

• Manque de réponse au sourire.
• Absence de réaction à son prénom.
• Pauvreté de la communication non verbale.
• Absence de mots à 18 mois.

6. Niveaux de Sévérité (DSM-5)

1. Nécessite un soutien.
2. Nécessite un soutien important.
3. Nécessite un soutien très important.

7. Comorbidités

• Troubles du sommeil : Perturbations de la mélatonine, anxiété.
• Troubles alimentaires : Hyper-sélectivité, hypersensibilité orale.

8. Accompagnement

• Prise en charge précoce = plus efficace.
• Traitements médicamenteux pour comorbidités (anxiété, dépression).
• Collaboration avec les parents et les professionnels.
• Aménagements scolaires et organisation de temps de répit pour les parents.
• Utilisation de calendriers, pictogrammes, et communication claire.