- Enregistre la somme des potentiels d’action des myocytes.
- Dérivations : 3 dérivations standard (Soleil, Cardinal, Pasteur), + V1-V6.
- Ondes :
- Onde P : Contraction des oreillettes
- Complexe QRS : Contraction des ventricules
- Onde T : Repolarisation des ventricules
Définitions
Définition
Troubles du rythme cardiaque
Aussi connus sous le nom d'arythmies, ce sont des affections où le rythme cardiaque est irrégulier, trop rapide ou trop lent.
Les bases du rythme cardiaque
Fonctionnement de l’ECG
Troubles de la conduction
- Bloc auriculo-ventriculaire (BAV) :
- 1er degré : PR allongé
- 2nd degré : Passage intermittent, syncope possible
- 3ème degré : Bloc complet, réduction du pouls (20-40/min), traitement par pacemaker.
- Bloc de branche : Anomalie du complexe QRS, souvent après infarctus.
- Faisceau accessoire : Tachycardie par réentrée, traitement par manœuvres vagales et/ou cardioversion.
Troubles de l'excitation
- Extrasystoles : Contractions prématurées, causes variées (tabac, alcool, cardiopathie, médicaments).
- Fibrillation auriculaire (FA) : Activité électrique désorganisée, cause principale : cardiopathie.
- Symptômes : Palpitations, dyspnée, angor, risque de thrombo-embolie (AVC).
- Traitement : Contrôle de la fréquence, anticoagulants.
- Fibrillation ventriculaire (FV) : Urgence cardiaque, principale cause de mort subite.
- Traitement : Cardioversion et réanimation.
- Tachycardie ventriculaire : Rythme rapide et régulier, traitement par antiarythmiques et pacemaker.
- Asystolie : Absence totale d'activité électrique, traitement : RCP et épinéphrine.
Points clés
- Bloc AV : 1er degré = PR long, 2nd degré = passage intermittent, 3ème degré = dissociation totale.
- Faisceau accessoire : Cause tachycardie par réentrée (WPW), traitement : manœuvres, adénosine, cardioversion.
- Extrasystoles : Fréquent en cœur sain, traitement si symptômes.
- Fibrillation auriculaire : Complications : AVC, insuffisance cardiaque.
- Fibrillation ventriculaire : Urgence immédiate avec RCP et défibrillation.
- Asystolie : RCP immédiate nécessaire.
