- L'interrogatoire du patient est crucial.
- L'observation de la durée des symptômes, des antécédents médicaux, et des signes associés est essentielle pour orienter le diagnostic.
- Les évaluations peuvent inclure la recherche de nystagmus spontané ou provoqué, ainsi que des tests caloriques.
Définition
Troubles de l'équilibre
Les troubles de l'équilibre sont des conditions qui affectent la perception spatiale et la stabilité physique d'une personne. Ils peuvent se manifester par des sensations de vertige, d'instabilité ou d'étourdissement.
Vertige
Un vertige se caractérise par une illusion de mouvement, souvent décrit comme une rotation ou un environnement tournant, et est souvent lié à des problèmes dans le système de l'équilibre.
Nystagmus
Le nystagmus est un mouvement involontaire et rythmique des yeux, souvent observé en présence de déséquilibre ou de vertige.
Examens cliniques pour diagnostiquer les troubles de l'équilibre
Recherche de nystagmus
La recherche d’un nystagmus spontané se fait :
- avec le patient assis, la tête immobile, permettant d'observer les mouvements anormaux des yeux.
- La manœuvre de Dix-Hallpike, quant à elle, est utilisée pour provoquer un nystagmus à travers des changements de position de la tête.
- Un nystagmus déclenché par ces tests indique un possible problème vestibulaire.
Tests caloriques et vidéonystagmographie
- Les tests caloriques impliquent d’irriguer chaque oreille avec de l'eau chaude puis froide, provoquant un nystagmus qui aide à évaluer la réactivité du vestibule.
- La vidéonystagmographie est un examen plus avancé qui utilise une caméra infrarouge pour enregistrer les mouvements oculaires en réponse à des stimulations vestibulaires, permettant une évaluation précise des troubles de l'équilibre.
A retenir :
Les troubles de l'équilibre, souvent associés à des vertiges et des mouvements oculaires involontaires (nystagmus), nécessitent une évaluation clinique détaillée.
