Points communs des tétracyclines (Tétracycline, Doxycycline, Minocycline)
Classification
- Ce sont des antibiotiques tétracyclines.
- Tous ont une action bactériostatique en inhibant la synthèse protéique des bactéries par liaison à la sous-unité 30S des ribosomes.
- Indications thérapeutiques
- Infections à germes intracellulaires (ex. : chlamydioses, rickettsioses, brucellose).
- Infections cutanées : notamment l’acné (modérée à sévère).
- Autres : choléra, peste, tularémie pour la tétracycline, et maladie de Lyme, acné inflammatoire, infections respiratoires et ORL pour la doxycycline et la minocycline.
- Effets indésirables
- Troubles digestifs : nausées, diarrhées, douleurs abdominales.
- Photosensibilisation : risque de coups de soleil.
- Décoloration des dents (surtout chez les enfants de moins de 8 ans).
- Doxycycline et minocycline : moins de risques d’hépatotoxicité par rapport à la tétracycline.
- Contre-indications
- Grossesse et allaitement (risque pour les dents et les os du fœtus).
- Enfants de moins de 8 ans.
- Insuffisance hépatique sévère (pour la tétracycline).
- Mode d’administration
- Voie orale.
- Tétracycline : à distance des repas et des produits laitiers, car cela diminue l'absorption.
- Doxycycline et minocycline : absorption moins influencée par les aliments par rapport à la tétracycline.
- Interactions médicamenteuses
- Antiacides, fer, calcium : réduisent l’absorption des trois médicaments.
- Contraceptifs oraux : efficacité réduite.
- Rétinoïdes oraux : risque accru d'hypertension intracrânienne (notamment pour la doxycycline et la minocycline).
