Tétracycline
1. Classification
• Antibiotique, tétracycline.
• Bactériostatique : inhibe la synthèse protéique bactérienne (liaison à la sous-unité 30S).
2. Indications thérapeutiques
• Infections à germes intracellulaires : chlamydioses, rickettsioses, brucellose.
• Infections cutanées : acné modérée à sévère.
• Autres : choléra, peste, tularémie.
3. Effets indésirables
• Troubles digestifs : nausées, diarrhées, douleurs abdominales.
• Photosensibilisation (risque de coup de soleil).
• Décoloration permanente des dents chez l’enfant (éviter avant 8 ans).
4. Contre-indications
• Grossesse et allaitement (risque pour les dents et les os du fœtus).
• Enfants de moins de 8 ans.
• Insuffisance hépatique sévère.
5. Mode d’administration
• Voie orale, à distance des repas et des produits laitiers (diminuent l’absorption).
6. Interactions médicamenteuses
• Antiacides : réduisent l’absorption.
• Fer et calcium : diminuent la biodisponibilité.
• Contraceptifs oraux : efficacité réduite.
Doxycycline
1. Classification
• Antibiotique, tétracycline.
• Bactériostatique, spectre large.
2. Indications thérapeutiques
• Maladies infectieuses : rickettsioses, mycoplasmes, chlamydioses, borrélioses (maladie de Lyme).
• Infections respiratoires et ORL.
• Acné inflammatoire.
3. Effets indésirables
• Similaires à la tétracycline : troubles digestifs, photosensibilisation, décoloration des dents.
• Moins hépatotoxique que la tétracycline.
4. Contre-indications
• Grossesse et allaitement.
• Enfants de moins de 8 ans.
5. Mode d’administration
• Voie orale, prise unique quotidienne.
• Absorption moins influencée par les aliments par rapport à la tétracycline.
6. Interactions médicamenteuses
• Antiacides et fer : réduisent l’absorption.
• Contraceptifs oraux : efficacité diminuée.
• Rétinoïdes oraux : risque accru d’hypertension intracrânienne.
Minocycline
1. Classification
• Antibiotique, tétracycline.
• Spectre similaire à la doxycycline, avec une meilleure pénétration tissulaire.
2. Indications thérapeutiques
• Acné sévère résistante aux autres traitements.
• Maladies infectieuses (similaires à la doxycycline).
3. Effets indésirables
• Similaires à la doxycycline : troubles digestifs, photosensibilisation.
• Rare : pigmentation cutanée, ongles et muqueuses.
• Élévation des transaminases (hépatotoxicité rare).
4. Contre-indications
• Grossesse, allaitement.
• Enfants de moins de 8 ans.
5. Mode d’administration
• Voie orale, absorption peu influencée par les repas.
6. Interactions médicamenteuses
• Antiacides, fer et calcium : réduisent l’absorption.
• Contraceptifs oraux : efficacité diminuée.
• Rétinoïdes oraux : risque accru d’hypertension intracrânienne.
