I. Flexion de la hanche
1. Amplitude de mouvement
De 0 à 120° genou fléchi
De 0 à 90° genou tendu
2. Limites
Grand glutéal + contact cuisse abdomen quand genou fléchi
ischio jambiers (biceps fémoral, semi-tendineux, semi membraneux) quand
genou tendu -> muscles bi articulaires qui travaillent à la fosi sur la hanche et sur le genou
3. Muscles moteurs
Ilio-psoas -> si on ne l'a pas , on ne peut pas fléchir la hanche
4. Muscles accessoires
Droit de la cuisse = droit fémoral (fait partie du quadriceps)
Sartorius
TFL (tenseur du fascia Lata)
Pectiné
Court adducteur
Long adducteur
Grand adducteur
5. Cotations
Décubitus = allongé sur le dos
Procubitus = allongé sur le ventre
Latéro-cubitus = allongé sur le côté
Si travail est actif (patient)=> il travaille avec la jambe sous-jacente (sur le table)
Si le travail est passif (praticien)=> il travaille avec la jambe sus-jacente (en l'air)
La cotation 1 correspond à la palpation du muscle moteur
II. L'extension de hanche
Ischio jambiers + grand glutéal
1. Amplitude de mouvement
= De 10° genou fléchi
= De 20° genou tendu
2. Limites => Ilio-psoas
3. Muscles moteurs => Grand glutéal
Semi-tendineux, Semi membraneux, Biceps fémoral
4. Muscles accessoires => Grand adducteur, Moyen glutéal
5. Cotations
Cotation 3 : Procubitus Puis extension de hanche -> lever la jambe genou tendu puis fléchi
Cotation 4 : Fixe la hanche sur la table, Main qui oppose résistance et pousser vers le bas
Cotation 5 : Idem que 4 mais plus de résistance
Cotation 2 : Patient allongé sur la table
Patient met sa jambe droit et fait extension de hanche en glissant sur plan de travail
Praticien tend le genou et l'amène en extension ou plie genou et amène jambe en extension
III. L'abduction de la hanche
1. Amplitude de mouvement
De 0 à 45° si le mouvement symétrique et bilatéral
De 0 à 30° si mouvement unilatéral
2. Limites => Adducteurs de la cuisse
3. Muscles moteurs=> Moyen glutéal et Petit glutéal
4. Muscles accessoires=> TLF (tenseur du fascia latta) et Grand glutéal
5. Cotations
En cotation 3
Patient en latéro-cubitus
On lui demande d'écarter la jambe
On doit avoir 30° d'écartement
Le praticien est là pour sécuriser la patient par rapport au fait de ne pas tomber de la table
En cotation 4
On demande au patient de lever la jambe
On met une résistance légère
La main doit être au milieu de la cuisse
En cotation 2
Mon patient est allongé sur le dos (décubitus)
On va pouvoir tester les mouvements latéraux et bilatéraux
Soit le patient travaille, soit c'est le praticien qui travaille
On fait glisser le membre sur le plan de travail (bilatéral) -> 45°
Une jambe d'abord, puis l'autre après (unilatéral) -> 30°
Quand allonger -> on met la patella au zénith (patella horizontale par rapport au plafond)
Quand on est debout -> on met la patella dans le plan latéral
IV. L'adduction de hanche
1. Amplitude de mouvement
De 0 à 15-20° (adduction) et Retour d'abduction de 45 à 0°
2. limites => Moyen glutéal et Contact avec la jambe opposée
3. Muscles moteurs => Grand adducteur, Court adducteur, Long adducteur, Pectiné et Gracile
4. Muscles accessoires=> Ischio-jambiers (médiaux) et Grand glutéal
5. Cotations => Patient en latéro-cubitis
En cotation 3
Le patient écarte la jambe et on lui demande de monter l'autre (adduction)
En cotation 4
On met une résistance légère
Il ne faut pas que mon patient bascule
Beaucoup plus compliqué à réaliser chez les hommes que les femmes
En cotation 2
J'écarte la jambe avec laquelle je ne travaille pas et je lui demande de rapprocher l'autre
Surveiller la pointe du pied ou la patella -> éviter que la pied pointe vers l'intérieur
Cotation 1
Je peux palper le long adducteur, le gracile
V. Rotation latérale de hanche
1. Amplitude de mouvement => De 0 à 45°
2. Limites => Petit glutéal , TFL et RI hanche
3. Muscles moteurs => Pelvi trochantériens : Obturateur externe, Obturateur interne, Carré fémoral, Piriforme, Jumeau supérieur, Jumeau inférieur et Grand glutéal
4. Muscles accessoires => Aucun
5. Cotations => On ne peut pas palper les muscles pelvi trochantériens
Ils permettent la rotation latérale
On va assoir la patient sur la table
On va lui demander une rotation latéral de hanche
Quand on met la cuisse vers l'extérieur, on a la jambe qui va vers l'intérieur
Ma cuisse est horizontale, ma jambe est verticale -> 2 structures qui ne sont pas dans le même plan
Rupture de l'axe mécanique
En cotation 4 et 5
Empêcher rotation latérale et la jambe d'aller vers l'intérieur
Seule manipulation où on a pas une main fixation et l'autre qui oppose résistance mais deux mains qui opposent résistance
La main se met en face latérale de cuisse, on pousse vers l'intérieur -> système de contre balancier
Va permettre au mouvement d'avoir une contre résistance
En cotation 2
j'allonge le patient sur la table
Jambes et cuisses sont dans le même plan
Le patient réalise le mouvement tout seul -> met le pied vers l'extérieur
VI. Rotation médiale de hanche
1. Amplitude de mouvement=> De 0 à 45°
2. Limites=> RE hanche
3. Muscles moteurs => Petit glutéal, Moyen glutéal et TFL
4. Muscles accessoires => Semi-tendineux et Semi membraneux
5. Cotations => Le patient met la hanche vers l'intérieur
La jambe va partir vers l'extérieur
Rupture de l'axe mécanique
Ne pas décoller la fesse
En cotation 4 et 5
Pour contre résistance
Empêcher avec la main du haut que la cuisse aille vers l'intérieur -> fasse médiale de la cuisse
l'autre main -> fasse latérale de la jambe (au milieu)
En cotation 2
Patient allongé sur la table
Pointe de pied vers l'intérieur -> la jambe va aller vers l'intérieur
En cotation 1
On palpe le moyen glutéal, TFL et ischio-jambiers (semi-tendineux + membraneux)
