- États psychiatriques
- role des medicaments
- polydipsies independantes de tout traitement
- Idiopathiques
Définition
Polyurie
La polyurie désigne une augmentation anormale de la production et de l'excrétion d'urine. Elle se caractérise par une diurèse dépassant 2,5L / 24h
Polydipsie
La polydipsie désigne une soif excessive et anormale, conduisant à une consommation excessive de liquides.
Classification
Polydipsie primaire
Polydipsie primaire néphrogénique
- Insuffisance rénale chronique
- Traitement par lithium, tétracycline
- Diabète insipide nephrogenique (de l'enfant: est recessif, lie au sexe par anomalie de l'ADH)
Polyuries primaires hypothalamiques
- Chirurgie !!! (formes réversibles 90% ou irréversibles)
- Tumeurs hypothalamiques
- Traumatismes crâniens
- Hypophysite auto-immune
- Grossesse
- Idiopathique
- Granulomatoses
Schema diagnostique du syndrome polyuro-polydipsique
Traitement du diabete insipide
- Medicaments renforcant l'action de l'ADH
- Chlorpropramide Diabinèse
- Carbamazépine Tegretol
- Clofibrate Lipavlon
- Analogues de l'ADH (Arginine vasopressine ou AVP [ne plus utiliser car action sur les recepteurs vasculaires -> HTA]) et Desmopressine
- Voie nasale (flacon 0,1mg, permet l'instillation nasale du prdt)
- Voie orale
Traitement dans le diabete nephrogenique
- Diuretiques thiazidiques : Nefrix
- Associe a un economiseur de potassium: spirinolactone (50-100mg/j)
Risque
- Meconnaitre un diabete insipide chez un sujet incapabgle de boire = deshydratation rapide et massive, parfois mortelle.
- Porter un diagnostic de diabete insipide et le traiter chez un potomane peut provoquer une grave intoxication par l'eau.
