Définition
Spasticité
Une condition médicale où certains muscles sont continuellement contractés, causant raideur ou rigidité des muscles et pouvant perturber le mouvement, la parole ou la démarche.
Système Nerveux Central (SNC)
Comprend le cerveau et la moelle épinière, il est responsable de la coordination de la plupart des fonctions corporelles en recevant et en interprétant les signaux nerveux.
Réflexes Exagérés
Réactions anormalement fortes ou hyperactives aux stimulants externes souvent observées chez les personnes atteintes de spasticité.
Physiopathologie de la Spasticité
La spasticité est généralement causée par des dommages ou des perturbations dans la partie du système nerveux central qui contrôle les mouvements, souvent le résultat de lésions de la moelle épinière, du cerveau ou de conditions neurologiques comme la sclérose en plaques (SEP) ou la paralysie cérébrale. Les neurones moteurs supérieurs perdent leur capacité à modérer les signaux vers les neurones moteurs inférieurs, provoquant ainsi une suractivité et une contraction excessive des muscles.
Caractéristiques Cliniques
Les signes et symptômes typiques incluent une raideur musculaire, des contractions involontaires (spasmes), des réflexes tendineux exaltés, et dans certains cas, des mouvements anormaux. La sévérité des symptômes peut varier en fonction de l'individu et de l'étendue de la lésion sous-jacente.
Évaluation de la Spasticité
De nombreux outils et échelles de mesure sont utilisés pour évaluer la spasticité, comme l'échelle de Ashworth modifiée. L'évaluation implique généralement une vérification de la résistance passive aux mouvements, des réflexes exagérés et de l'impact sur les activités quotidiennes. Une évaluation complète prend également en considération les aspects fonctionnels et la qualité de vie du patient.
Approches Thérapeutiques
Traitement Médicamenteux
Les médicaments peuvent inclure des relaxants musculaires tels que le baclofène, les benzodiazépines, et les injections de toxine botulique pour réduire le tonus musculaire et contrôler les spasmes. Le choix du médicament est souvent individualisé en fonction des besoins du patient et des effets secondaires potentiels.
Thérapie Physique et Réhabilitation
La physiothérapie joue un rôle crucial dans la gestion de la spasticité, en mettant l'accent sur l'étirement des muscles spastiques, le renforcement des muscles antagonistes et l'amélioration de la fonction motrice. Des techniques comme la rééducation fonctionnelle et l'utilisation de dispositifs orthopédiques peuvent également être bénéfiques.
Interventions Chirurgicales
Dans les cas sévères, une intervention chirurgicale comme la rhizotomie peut être envisagée pour réduire la spasticité. Cette procédure vise à couper les nerfs spécifiques qui contribuent à la contraction excessive des muscles.
A retenir :
La spasticité est une condition due à des perturbations du système nerveux central, entraînant une contraction musculaire excessive. Elle se caractérise par une raideur musculaire et des réflexes exagérés. L'évaluation et le traitement de la spasticité nécessitent une approche multidisciplinaire incluant des thérapies physiques, médicamenteuses et, dans certains cas, chirurgicales pour améliorer la qualité de vie des patients.
