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Scintigraphie rein

Physiologie

Les fonctions du rein :

  • filtration et élimination
  • endocrine


Filtration sécrétion :

  • Sang filtrée par glomérule ➨ Filtration glomérulaire
  • Extraction dans tubule ➨ Réabsorption tubulaire
  • Filtration dans tubule ➨ Sécrétion tubulaire

EDTA-51Cr : Référence DFG

EDTA : Filtration unique


Injection IV

Prélèvement Sanguin à 1h-2h et 5h

Comptage des prélèvements


Bilan avant don de rein / chimioT

Bilan et suivi IRC

DMSA-99mTc 

DMSA : fixation tubulaire

Imagerie statique

Image en FA FP OPD OPG

  • morphologie
  • quantification : moyenne FA/FP

Prépa :

  • hydratation 10ml/kg
  • injection IV de 1,5MBq/kg
  • Image à 3h après IV
  • miction avant acquisition

Indication :

  • Séquelles infectieuses
  • Retentissement hydronéphrose / lithiases
  • Bilan avant amputation rénale

MAG 3-99mTc

MAG3 : filtration et sécrétion

Imagerie dynamique :

  • Vasculaire
  • Extraction
  • Evacuation

Prépa :

  • Hydratation 7-10 ml/kg pendant 1/2 heure
  • Miction avant images
  • Bolus IV de 250-400

Indication :

  • Bilan de néphropathie vasculaire
  • Fonction rénale séparée (< DMSA)
  • Bilan d’uropathie obstructive

MAG 3-99mTc + Lasilix

Quantifier l’importance de l’obstacle 

IVL de Lasilix :

  • 1 mg / kg (max 40 mg)
  • 20 min après début des images 


Fonction symétrique

G : Spontanée & Complète

D : Pas de vidange

➨ Obstacle vrai


Fonction asymétrique

G : Spontanée & Complète

D : Vidange après Lasilix 

➨Obstacle fonctionnel

Scinti et greffon rénal

Réalisation d'une image de référence précoce (24-48h)

Radiopharmaceutique : 99mTc libre 

Imagerie Dynamique : centrée sur le pelvis

Résultats :

  • Vascularisation greffon
  • Quantitative (indices reproductibles)


Détecteur en FA

Miction avant images

Immobilité


Scintigraphie rein

Physiologie

Les fonctions du rein :

  • filtration et élimination
  • endocrine


Filtration sécrétion :

  • Sang filtrée par glomérule ➨ Filtration glomérulaire
  • Extraction dans tubule ➨ Réabsorption tubulaire
  • Filtration dans tubule ➨ Sécrétion tubulaire

EDTA-51Cr : Référence DFG

EDTA : Filtration unique


Injection IV

Prélèvement Sanguin à 1h-2h et 5h

Comptage des prélèvements


Bilan avant don de rein / chimioT

Bilan et suivi IRC

DMSA-99mTc 

DMSA : fixation tubulaire

Imagerie statique

Image en FA FP OPD OPG

  • morphologie
  • quantification : moyenne FA/FP

Prépa :

  • hydratation 10ml/kg
  • injection IV de 1,5MBq/kg
  • Image à 3h après IV
  • miction avant acquisition

Indication :

  • Séquelles infectieuses
  • Retentissement hydronéphrose / lithiases
  • Bilan avant amputation rénale

MAG 3-99mTc

MAG3 : filtration et sécrétion

Imagerie dynamique :

  • Vasculaire
  • Extraction
  • Evacuation

Prépa :

  • Hydratation 7-10 ml/kg pendant 1/2 heure
  • Miction avant images
  • Bolus IV de 250-400

Indication :

  • Bilan de néphropathie vasculaire
  • Fonction rénale séparée (< DMSA)
  • Bilan d’uropathie obstructive

MAG 3-99mTc + Lasilix

Quantifier l’importance de l’obstacle 

IVL de Lasilix :

  • 1 mg / kg (max 40 mg)
  • 20 min après début des images 


Fonction symétrique

G : Spontanée & Complète

D : Pas de vidange

➨ Obstacle vrai


Fonction asymétrique

G : Spontanée & Complète

D : Vidange après Lasilix 

➨Obstacle fonctionnel

Scinti et greffon rénal

Réalisation d'une image de référence précoce (24-48h)

Radiopharmaceutique : 99mTc libre 

Imagerie Dynamique : centrée sur le pelvis

Résultats :

  • Vascularisation greffon
  • Quantitative (indices reproductibles)


Détecteur en FA

Miction avant images

Immobilité

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