Cadre réglementaire de la prescription

• la prescription des médicaments incombe aux médecins. Sont autorisés à prescrire: les chirurgiens-dentiste, les vétérinaires, les sages-femmes, les directeurs de laboratoires d'analyses de biologie médicale (LABM), les pédicures-podologues dans des conditions restrictives et bien définie
• la dispensation des médicaments incombe aux pharmaciens d'officine et aux pharmaciens des hôpitaux
• l'administration des médicaments est le rôle des infirmiers et infirmières, il ou elle:

1. aide à la prise de médicaments par voie orale ou per os
2. effectue les injections par voie intradermique, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse et les administrations par voies transmuqueuse et cutanées prescription
3. élabore des protocoles de soins, est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmier
4. évalue les risques, effectue le suivi de la médication, participe à l'éducation action thérapeutique du patient et de son entourage
5. est un relais essentiel du prescripteur

Interactions médicamenteuses

On classe les interactions médicamenteuses selon qu'elles sont:

• pharmacocinétique
• pharmacodynamiques

Dangers de la médication

• les dangers de la médication sont amplifiés en cas de mésusage des médicaments:

1. volontaires (dopage, toxicomanie, tentatives de suicide)
2. involontaire (consequence d'erreurs de prescription du médecin, de dispensation du pharmacien, d'administration, de préparation de l'infirmer ou de la part du patient lui même)

• le mésusage peut entraîner des risques toxiques ou au contraire des risques d'absence d'efficacité du traitement avec persistance, récurrence ou résurgence de la maladie

Organisation de la pharmacovigilance

• la pharmacovigilance a pour objectif la surveillance, l'évaluation, la prévention et la gestion du risque d'effet indésirable résultant de l'utilisation des médicaments et produits mentionnés à l'article L. 5121-1. L'objectif de la pharmacovigilance est la réduction de la fréquence et de la gravité des effets indésirables des médicaments tout en maintenant ou en améliorant leur efficacité.
• au niveau français, les acteurs du système de pharmacovigilance sont

1. l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de Santé (l'ANSM)
2. les professionnels de santé, les pharmacies à usage interieur
3. les entreprises ou les organismes exploitant un médicament
4. les établissements pharmaceutiques, y compris ceux gérés par les établissements pharmaceutiques des établissements publics de santé pour leur activité de réalisation de préparation hospitalière et de préparation magistrale

Pour tous les autres professionnels de santé, la déclaration est facultative.

• au niveau européen: Agence européenne des médicaments
• au niveau mondiale: c'est l'OMS qui encadre un programme international de pharmacovigilance. En cas de repérage d'effets indésirables, l'OMS alerte tous ses États membres.