Syndrome sus-lésionnel : tout est normal.

Syndrome lésionnel : moelle touchée, les réflexes sont abolis, pas de spasticité.

Syndrome sous-lésionnel : plus de contrôle de la voie pyramidale et les réflexes sont exagérés, et beaucoup de spasticité.

• syndrome médullaire central (Schneider) : perte motrice membre sup, récupération motrice et sensitive au niveau des membres inférieurs. Au niveau lésionnel plus rien en sous lésionnel tout ok.
• syndrome de Brown Sequard : (assez rare) Seulement un côté de la moelle est touché. Si homolatérale : motricité, sensibilité pro et sup touché mais pas la thermo-algie. Si hétérolatérale : termo-algi touchée.
• Syndrome du cordon antérieur (fréquent) : tout il reste que la sensibilité pro et sup.
• Syndrome de la moelle postérieure : pas de sensibilité donc marche quasi impossible à récupérer.
• Syndrome de la queue de cheval : (en dessous de L2) atteinte périphérique donc pas de spasticité.

Hyperexitabilité de l'arc réflexe en réponse à un étirement. En général une spasticité augmenté est à l'origine d'une pathologie : épine irritative (sauf si c'est dans les 6 premiers mois).

Traitements : diffusion de Baclofen directement dans la moelle avec une pompe, c 'est pour les patients avec beaucoup de spasmes. Toxine botulique, si les muscles sont embêtants, lors des transferts etc.. Mais à refaire tout les 3/4 mois (souvent toxine au niveau de la vessie).

Pas de spasticité au niveau du cône, de la queue de cheval ou au niveau de la lésion.