Facteurs de risque : Ils sont la cause d’une réponse immunitaire inadaptée qui engendre une inflammation chronique et donc une maladie chronique de l’intestin.
- génétique
- alimentation du patient
- Le microbiote intestinal ( équilibre entre bonne et mauvaise bactéries)
complications :
La colite aigue grave : Emissions sanglantes supérieures ou égales à 6/24H. Si au moins 1 des symptômes (Fièvre / FC>90 / Hb <10 / CRP > 45)
Le cancer colorectal : Le risque est augmenté par 2 par rapport à la population, donc nécessité de surveiller régulièrement par coloscopie
symptômes
- Des lésions continues/ homogènes ascendantes (de nature inflammatoire aigue et chronique).Systématiquement situées au niveau du rectum et peuvent remonter jusqu’au caecum. Elles touchent la muqueuse et sont donc superficielles.
- Syndrome rectal : émissions fréquentes/ impérieuses/ urgentes/ afécales (présence de selles pas systématique, ca peut être des glaires)
- Rectorragie +++
- Diarrhées prolongées/ chroniques et sanglantes
- Des manifestations extra-digestives (concerne 30% des patients)
visées des traitements :
- Les traitements des poussées : courts + efficacité rapide
- Les traitements de fond : éviter la rechute + cicatriser l’intestin
PENTASA ( anti inflammatoire intestinal) + corticothérapie + immunosuppresseur ( limiter l'action du système immunitaire)
-> ( surveillance créatinine + urée + diurèse car risque de déshydratation )
Si les traitements ne sont pas efficaces = chirurgie
- 1 er temps = Iléostomie et Colectomie
- 2me temps = Anastomose iléo-anale avec un réservoir iléal