Objectifs de la Réalisation d'un Sondage Vésical
La procédure de sondage vésical est effectuée pour plusieurs raisons. Premièrement, elle permet de vider la vessie en cas de rétention urinaire, évitant ainsi les risques de complications comme les infections. Deuxièmement, elle est utilisée pour la surveillance de la diurèse, c'est-à-dire le suivi de la quantité d'urine produite par les reins en un certain temps. Enfin, elle sert au prélèvement d'urines stériles pour des examens cliniques.
Matériel Nécessaire pour le Sondage Vésical
Matériel Nécessaire
- Hygiène des mains
- Solution hydroalcoolique ou point d’eau avec savon.
- Protection du patient
- Draps propres.
- Champ stérile perforé.
- Matériel stérile
- Sonde urinaire adaptée (type et calibre).
- Lubrifiant stérile.
- Gants stériles.
- Compresses stériles.
- Antiseptique (Bétadine dermique ou autre selon protocole).
- Recueil des urines
- Poche urinaire ou récipient adapté.
- Matériel pour éliminer les déchets
- Sac à déchets.
- Conteneur à objets piquants si aiguilles utilisées.
Procédure de Mise en Place d'un Sondage Vésical
Étapes de Réalisation
1. Préparation
- Vérifier l’identité du patient et expliquer le geste.
- Installer la patiente en position gynécologique (décubit dorsal avec genoux fléchis et jambes écartées).
- Préparer le matériel sur une surface propre et désinfectée.
- Réaliser une friction hydroalcoolique des mains.
2. Hygiène et asepsie
- Mettre des gants non stériles.
- Nettoyer les grandes et petites lèvres avec un antiseptique de haut en bas (éviter les contaminations croisées).
- Retirer les gants, friction hydroalcoolique et enfiler des gants stériles.
3. Lubrification et insertion
- Lubrifier l’extrémité de la sonde urinaire.
- Exposer le méat urinaire en écartant doucement les petites lèvres avec une main non dominante.
- Insérer la sonde doucement dans l’urètre (environ 4 à 6 cm jusqu’à l’écoulement d’urine).
4. Fixation et vidange
- Une fois les urines visibles, insérer encore 1 à 2 cm pour s'assurer de la bonne position.
- Gonfler le ballonnet avec une seringue de NaCl si la sonde est permanente.
- Raccorder la sonde à une poche urinaire.
5. Nettoyage et confort
- Nettoyer la zone génitale pour enlever tout excès de lubrifiant ou antiseptique.
- Positionner la patiente confortablement et vérifier l’absence d’inconfort.
- Éliminer les déchets conformément au protocole.
Surveillance et Entretien Après Sondage
- S'assurer du bon écoulement des urines dans la poche.
- Surveiller l’état général de la patiente (douleurs, signes d’infection).
- Noter le volume urinaire prélevé ou éliminé.
Signes d’alerte à surveiller
- Absence de drainage urinaire.
- Douleur ou spasmes abdominaux.
- Fièvre ou signes d’infection urinaire.
