• Le cœur est une pompe à 4 cavités : 2 oreillettes (droite et gauche) + 2 ventricules (droite et gauche).

• Circuits sanguins :
• Grande circulation (systémique) : sang artériel (riche en O2) du cœur gauche → organes → sang veineux → cœur droit.
• Petite circulation (pulmonaire) : cœur droit → poumons (échange gazeux) → cœur gauche.

• Vaisseaux :
• Artères : transportent le sang du cœur (sang artériel sauf artères pulmonaires qui transportent du sang veineux).
• Veines : ramènent le sang au cœur (sang veineux sauf veines pulmonaires qui ramènent sang artériel).

• Particularité : le cœur est situé dans la cage thoracique, entouré de péricarde.

Les valves sont toujours unidirectionnelles.

Elles s’ouvrent et se ferment selon un gradient de pression :

• Si la pression est plus forte derrière la valve, elle s’ouvre.

• Sinon, elle reste fermée pour empêcher le reflux sanguin.

Principales valves :

• Valve tricuspide (OD → VD)
• Valve mitrale (OG → VG)
• Valve pulmonaire (VD → artère pulmonaire)
• Valve aortique (VG → aorte)

Poumons :

Le sang veineux revient au cœur droit puis est propulsé par le ventricule droit dans l’artère pulmonaire vers les poumons. Là, il est débarrassé du CO₂ et saturé en O₂. Le sang oxygéné revient au cœur gauche par les veines pulmonaires.

Cerveau :

Le ventricule gauche éjecte le sang oxygéné dans l’aorte, qui se divise en branches dont les artères carotides pour le cerveau. Le sang veineux du cerveau rejoint la veine cave supérieure, qui mène au cœur droit.

Tube digestif et foie :

Le sang veineux des organes digestifs est collecté par la veine porte, qui l’achemine vers le foie. Le foie reçoit un double apport : sang artériel par l’artère hépatique et sang veineux par la veine porte.

Tronc, pelvis et membres inférieurs :

L’aorte distribue le sang aux membres inférieurs, au tronc et au pelvis via ses branches (notamment les artères iliaques). Le sang veineux de ces régions rejoint la veine cave inférieure qui retourne au cœur droit.

Circulation bronchique :

Les poumons reçoivent aussi du sang artériel oxygéné par les artères bronchiques issues de l’aorte, en plus du sang veineux pulmonaire. Le sang veineux bronchique se déverse principalement dans les veines pulmonaires, ce qui fait que le sang arrivant au cœur gauche est légèrement

Circulation coronaire :

Le cœur est vascularisé par les artères coronaires qui naissent à l’origine de l’aorte. Le sang veineux coronaire revient principalement au cœur droit, mais une partie gagne le cœur gauche par des veines accessoires, contribuant à une légère désaturation du sang artériel.

• Noeud sino-atrial (Keith et Flack) : dépolarisation rapide (1 m/s), rythme cardiaque intrinsèque (~70 BPM)

• Noeud atrio-ventriculaire : ralentissement conduction (quelques ms)

• Faisceau de His : branche gauche (rameau ventral et dorsal)

• Fibres de Purkinje : conduction rapide (0,5-1 m/s)

• Pas besoin de stimulation nerveuse externe (pacemaker naturel)

• Hiérarchie : SA (70 bpm) > AV-His (40-60 bpm) > Purkinje (20-40 bpm)

• Onde ECG :
• Onde P = dépolarisation auriculaire
• Complexe QRS = dépolarisation ventriculaire
• Onde T = repolarisation ventriculaire

• Parasympathique et sympathique modulent fréquence (chronotropisme).



Relation entre la Précharge (volume de sang entrant dans le cœur en fin de diastole) et la force de contraction ventriculaire.

Plus la précharge est élevée, plus la fibre myocardique est étirée, et plus la contraction est forte (jusqu’à une limite physiologique).

Permet d’adapter le débit cardiaque au retour veineux.

Postcharge : résistance à l’éjection (pression dans les artères). Une postcharge élevée diminue le volume d’éjection.

• Volume total sanguin : environ 5-6 L.

• Répartition :
• Veines : ~65% du volume total, fonction de réservoir capacitif (stockage).
• Artères : ~10%
• Capillaires : ~5%
• Cœur et poumons : environ 10% chacun.

• Veines ont une musculature faible mais disposent de valvules unidirectionnelles pour empêcher le reflux sanguin.