Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) : pathologie chronique des voies respiratoires qui se caractérise par une obstruction progressive, permanente et irréversible des bronches / bronchioles.
Bronchite → BPCO → emphysème pulmonaire
Définition
Physiopathologie
inflammation des bronches → épaississement des parois par atrophie des muscles lisses + production de mucus due à une hypersécrétion réactionnelle.
Tissus pulmonaire est également inflammatoire → perturbations cellulaires + anomalies fonctionnelles →perturbation voire impossibilité des échanges gazeux
Emphysème
Les alvéoles pulmonaires, qui permettent les échanges gazeux lors de la respiration, sont détruites→ destruction de la paroi internes puis externes
Facteur de risque:
Elle est principalement causée par le tabagisme, mais peut également être due à d'autres facteurs tels que l'exposition à des substances irritantes tels que chimiques industrielles, poussières, fumées ou à la pollution atmosphérique, ainsi que la prédisposition génétique.
Symptômes:
fatigue
Toux chronique et quotidienne
Expectoration ( = expulsion par la bouche)
Production excessive de mucus
Essoufflement / dyspnée d'effort
Diminution de la capacité pulmonaire.
Complications:
infections pulmonaires fréquentes
Altération de la qualité de vie
Emphysème pulmonaire (= dyspnée de + en + sévère/ distension du thorax/ parfois cyanose)
Insuffisance et décompensation respiratoire
Arrêt cardio-respiratoire
Episode
Examens :
Tests de la fonction respiratoire =
spirométrie, qui mesure le débit d'air dans les poumons.
radiographie/scanner des poumons
exploration fonctionnelle
gazométrie artérielle
Bilans cardiaque (= dosage enzyme cardiaque) et échographie
Prises SAT, FR, ECG,
Peak flow = débitmètre de pointe / appareil asthmatique /mesurer la vitesse maximale du souffle / débit expiratoire de pointe ou DEP
Traitement :
NE PEUT PAS ETRE GUÉRIE
Ralentir évolution ,vise à soulager les symptômes, à améliorer la qualité de vie et à réduire le risque de complications.
Bronchodilatateur / Corticoïde inhalés / Oxygénothérapie / kinésithérapie respiratoire-> drainer sécrétions
Prévention :
l'arrêt du tabac = sevrage tabagique
l'évitement de l'exposition à des substances irritantes.
Il est également recommandé de se faire vacciner contre la grippe et la pneumonie, de maintenir une bonne hygiène de vie et d'avoir une alimentation équilibrée.
A retenir :
Rôle infirmier:
Administrer le traitement selon prescription médicale + surveiller son efficacité et son innocuité
Réaliser des examens prescrits
Clinique : dévêtir le patient pour observer marbrures + signe détresse respiratoire / maintenir en position demi- assise / garder scoper et surveillance des constantes
Surveiller risques de complications
