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Partie 4

Syndrome cérébelleux

A retenir :

Fonctions :

Vestibulocerebellum : lève flocculonodulaire

-controle de la posture

-équilibré

-MVT oculaires et coordination entre MVT de la tete et le regard


spinocerebellum : vermis et paravermis

-contrôle de l’exécution des mvt et du tonus musculaire


pontocerebellum : portion latérale des hemispheres

Ataxie cérébelleuse (atteinte homo-lat)
-trouble de l a marche d’origine cérébelleuse ,-élargissement du polygone de sustentation ,-danse de tendons en position debout ,-démarche ébrieuse
Dysmetrie/hypermetrie (homo-lat)
-objectif dépassé lors d’un MVT -manœuvre doigt-nez ou talon-genou
,
Tremblement intentionnel(homo-lat)
Tremblement d’action , accentué lorsqu’on approche la cible
,
Nausée , vomissement
,
Hypotonie (atteinte homo-lat)
-réflexes pendulaires
,
Dysarthrie cérébelleuse (atteinte homo-lat)
Parole scandée et explosive
,
Nystagmus (Atteinte homo-lat)
Mvt involontaires rythmiques et conjugués des yeux

ROT diminue voir abolis


syndrome cérébelleux statique :

atteinte de la region vermine

tableau clinique dominé par l’ataxie cérébelleuse


syndrome cérébelleux cinétique :

-atteinte hémisphérique

-tableau clinique domine par la dysmetrie et le tremblent








Syndrome vestibulaire

A retenir :

Atteinte des structures vestibulaires :

  • - vestibule

 - nerf vestibulaire (VIIIv)

- noyaux vestibulaires du tronc cérébral 

+ ses connexions au cervelet


  • Vertiges

  —> intenses, rotatoires


  • Ataxie vestibulaire
  • Déviation à la marche, toujours du même côté
  • Déviation des index (bras tendus les yeux fermés), du même côté
  • Démarche ébrieuse
  • Aggravation à la fermeture des yeux


  • Nystagmus : mouvement involontaire et clonique de l’oeil

            —> C’est le mouvement lent qui est pathologique


CAUSES


  • Vertiges paroxystiques positionnels bénins
  • Grande crise de vertige rotatoire, nystagmus
  • Aux changements de position
  • Dure quelques minutes
  • Ø atteinte de l’audition, Ø signes neurologiques


  • Maladie de Ménière

  —> Toute principalement les ♀ de 50-60ans, hypoacousie, acouphènes, récidivante


  • Traumatisme crânien 

  —> Fracture du rocher de l’os temporal par exemple


  • AVC



Partie 4

Syndrome cérébelleux

A retenir :

Fonctions :

Vestibulocerebellum : lève flocculonodulaire

-controle de la posture

-équilibré

-MVT oculaires et coordination entre MVT de la tete et le regard


spinocerebellum : vermis et paravermis

-contrôle de l’exécution des mvt et du tonus musculaire


pontocerebellum : portion latérale des hemispheres

Ataxie cérébelleuse (atteinte homo-lat)
-trouble de l a marche d’origine cérébelleuse ,-élargissement du polygone de sustentation ,-danse de tendons en position debout ,-démarche ébrieuse
Dysmetrie/hypermetrie (homo-lat)
-objectif dépassé lors d’un MVT -manœuvre doigt-nez ou talon-genou
,
Tremblement intentionnel(homo-lat)
Tremblement d’action , accentué lorsqu’on approche la cible
,
Nausée , vomissement
,
Hypotonie (atteinte homo-lat)
-réflexes pendulaires
,
Dysarthrie cérébelleuse (atteinte homo-lat)
Parole scandée et explosive
,
Nystagmus (Atteinte homo-lat)
Mvt involontaires rythmiques et conjugués des yeux

ROT diminue voir abolis


syndrome cérébelleux statique :

atteinte de la region vermine

tableau clinique dominé par l’ataxie cérébelleuse


syndrome cérébelleux cinétique :

-atteinte hémisphérique

-tableau clinique domine par la dysmetrie et le tremblent








Syndrome vestibulaire

A retenir :

Atteinte des structures vestibulaires :

  • - vestibule

 - nerf vestibulaire (VIIIv)

- noyaux vestibulaires du tronc cérébral 

+ ses connexions au cervelet


  • Vertiges

  —> intenses, rotatoires


  • Ataxie vestibulaire
  • Déviation à la marche, toujours du même côté
  • Déviation des index (bras tendus les yeux fermés), du même côté
  • Démarche ébrieuse
  • Aggravation à la fermeture des yeux


  • Nystagmus : mouvement involontaire et clonique de l’oeil

            —> C’est le mouvement lent qui est pathologique


CAUSES


  • Vertiges paroxystiques positionnels bénins
  • Grande crise de vertige rotatoire, nystagmus
  • Aux changements de position
  • Dure quelques minutes
  • Ø atteinte de l’audition, Ø signes neurologiques


  • Maladie de Ménière

  —> Toute principalement les ♀ de 50-60ans, hypoacousie, acouphènes, récidivante


  • Traumatisme crânien 

  —> Fracture du rocher de l’os temporal par exemple


  • AVC


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