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Ostéologie - Fémur


Généralités

=> Os le plus long, pair et non symétique

=> Articuler en haut avec os coxal et en bas avec patella et tibia

=> Oblique en bas et en dedans


Organisation Anatomique

=> Diaphyse (3 faces, 3 bords et ligne âpre)

=> épiphyse sup et inf


Face antérieure de la diaphyse fémorale

=> Longue et puissante, concave en arrière et triangulaire a la coupe

  • 2/3 sup insertion du vaste intermédiaire
  • 1/3 inf insertion articulaire du genou

Face postéro-latéral de la diaphyse fémorale

=> Plane et lisse

  • 2/3 sup insertion du vaste intermédiaire

Face postéro-médiale de la diaphyse fémorale

=> Libre de toute insertion


Bord latéral et médial de la diaphyse fémorale

=> 2/3 sup insertion du vaste intermédiaire


La ligne âpre (bord postérieur)

=> Divisé en 3 parties

  • Moyenne
  • Haute (trifurcation)
  • basse (bifurcation)


Partie moyenne:

  • insertions de dedans en dehors du vaste médial, long adducteur, court adducteur, grand adducteur, grand fessier et court biceps fémoral, vaste latéral

Partie haute (trifurcation)

  • insertions de dedans en dehors du vaste médial, pectiné, court adducteur, grand adducteur, grand fessier, vaste latéral

Partie basse (bifurcation)

  • insertions de dedans en dehors du vaste médial, grand adducteur, court biceps fémoral, vaste latéral


Epiphyse supérieure du fémur

=> Forme recourbé en dedans, divisible en 4 parties:

  • La tête
  • Le col
  • Le grand trochanter
  • Le petit trochanter


La tête:

  • SA répondant au cotyle / acétabulum et au labrum
  • Type sphéroïde (3DDL en F/E, ADB/ADD, RL/RM)
  • Forme de sphère
  • Regarde en DD/HT/AVT et ECH

Le col

  • il supporte la tête
  • insertion de la capsule
  • Angle cervico-diaphysaire de 130°


Le grand trochanter

  • Face sup insertion piriforme
  • Face lat insertion moyen fessier
  • Face med insertions obturateur interne, jumeaux, obturateur externe, ligament ischio-fémoral
  • Face post insertion carré fémoral
  • Face ant insertions petit fessier, ligament ilio-fémoral

Le petit trochanter

  • insertion du Psoas
  • insertion du ligament Pubo-fémoral

Pathologie

Fracture de l'extrémité sup du fémur

  • âge => ostéoporose/trauma


Epiphyse inférieure du fémur

=> 3 parties

  • une zone de transition
  • une face antérieure / surface patellaire
  • les condyles formant chacun une déjetée en arrière


La zone de transition

  • Portion comprise entre la bifurcation de la ligne âpre et les condyles
  • la bifurcation fait apparaître une 4e face post => surface poplité
  • Lisse et libre d'insertion


Surface patellaire ou trochlée (face antérieure)

  • SA répondant a la patella
  • Type ginglyme (1DDL en F/E)
  • Forme de poulie pleine, sa joue lat est plus haute, plus large et plus saillante que la médiale
  • Regarde en Av et légèrement en bas


Condyle latéral

=> Plus large et plus court que le médial, il est aussi plus sagittal.

=> Grossièrement cubique, il possède 5 faces:

Face latéral:

=> divisé en 3 parties

  • Partie ant plane et lisse
  • Partie post => épicondyle latéral, insertion en haut du chef lat gastrocnémien et en bas insertion du ligament collatéral fibulaire (LCF)
  • Partie inf => sillon condylaire, insertion capsule, insertion muscle poplité (sillon infracondylaire)



Face médiale:

=> lisse

  • Partie postéro-sup insertion ligament croisé antérieur (LCA)

Face supérieure:

  • insertion du gastrocnémien latéral sur le tubercule supracondylaire

Face inférieure:

  • SA articulé avec la face sup de l'extrémité sup du tibia et le ménisque
  • Type bicodylaire (2DDL en F/E, RL/RM)
  • Forme de segment tore
  • Regarde en bas et en arrière


Condyle médial

=> Plus étroit, plus long et se situe dans un plan oblique en arrière en en dedans

  • Au dessus de la face sup tubercule de l'adducteur (insertion du grand adducteur 3 ème faisceaux)
  • Partie antérieure de la face latérale (insertion partie antérieure du ligament croisé postérieur (LCP)
  • Epicondyle médiale donne insertion au ligament collatéral tibial (LCT)



Pathologie

Arthrose

=> contraintes de la pesanteur et charge corporelle

  • Congruence importante
  • syndrome fémoro-patellaire, position à genou/accroupis/ valgus ou varus plus important

Ostéologie - Fémur


Généralités

=> Os le plus long, pair et non symétique

=> Articuler en haut avec os coxal et en bas avec patella et tibia

=> Oblique en bas et en dedans


Organisation Anatomique

=> Diaphyse (3 faces, 3 bords et ligne âpre)

=> épiphyse sup et inf


Face antérieure de la diaphyse fémorale

=> Longue et puissante, concave en arrière et triangulaire a la coupe

  • 2/3 sup insertion du vaste intermédiaire
  • 1/3 inf insertion articulaire du genou

Face postéro-latéral de la diaphyse fémorale

=> Plane et lisse

  • 2/3 sup insertion du vaste intermédiaire

Face postéro-médiale de la diaphyse fémorale

=> Libre de toute insertion


Bord latéral et médial de la diaphyse fémorale

=> 2/3 sup insertion du vaste intermédiaire


La ligne âpre (bord postérieur)

=> Divisé en 3 parties

  • Moyenne
  • Haute (trifurcation)
  • basse (bifurcation)


Partie moyenne:

  • insertions de dedans en dehors du vaste médial, long adducteur, court adducteur, grand adducteur, grand fessier et court biceps fémoral, vaste latéral

Partie haute (trifurcation)

  • insertions de dedans en dehors du vaste médial, pectiné, court adducteur, grand adducteur, grand fessier, vaste latéral

Partie basse (bifurcation)

  • insertions de dedans en dehors du vaste médial, grand adducteur, court biceps fémoral, vaste latéral


Epiphyse supérieure du fémur

=> Forme recourbé en dedans, divisible en 4 parties:

  • La tête
  • Le col
  • Le grand trochanter
  • Le petit trochanter


La tête:

  • SA répondant au cotyle / acétabulum et au labrum
  • Type sphéroïde (3DDL en F/E, ADB/ADD, RL/RM)
  • Forme de sphère
  • Regarde en DD/HT/AVT et ECH

Le col

  • il supporte la tête
  • insertion de la capsule
  • Angle cervico-diaphysaire de 130°


Le grand trochanter

  • Face sup insertion piriforme
  • Face lat insertion moyen fessier
  • Face med insertions obturateur interne, jumeaux, obturateur externe, ligament ischio-fémoral
  • Face post insertion carré fémoral
  • Face ant insertions petit fessier, ligament ilio-fémoral

Le petit trochanter

  • insertion du Psoas
  • insertion du ligament Pubo-fémoral

Pathologie

Fracture de l'extrémité sup du fémur

  • âge => ostéoporose/trauma


Epiphyse inférieure du fémur

=> 3 parties

  • une zone de transition
  • une face antérieure / surface patellaire
  • les condyles formant chacun une déjetée en arrière


La zone de transition

  • Portion comprise entre la bifurcation de la ligne âpre et les condyles
  • la bifurcation fait apparaître une 4e face post => surface poplité
  • Lisse et libre d'insertion


Surface patellaire ou trochlée (face antérieure)

  • SA répondant a la patella
  • Type ginglyme (1DDL en F/E)
  • Forme de poulie pleine, sa joue lat est plus haute, plus large et plus saillante que la médiale
  • Regarde en Av et légèrement en bas


Condyle latéral

=> Plus large et plus court que le médial, il est aussi plus sagittal.

=> Grossièrement cubique, il possède 5 faces:

Face latéral:

=> divisé en 3 parties

  • Partie ant plane et lisse
  • Partie post => épicondyle latéral, insertion en haut du chef lat gastrocnémien et en bas insertion du ligament collatéral fibulaire (LCF)
  • Partie inf => sillon condylaire, insertion capsule, insertion muscle poplité (sillon infracondylaire)



Face médiale:

=> lisse

  • Partie postéro-sup insertion ligament croisé antérieur (LCA)

Face supérieure:

  • insertion du gastrocnémien latéral sur le tubercule supracondylaire

Face inférieure:

  • SA articulé avec la face sup de l'extrémité sup du tibia et le ménisque
  • Type bicodylaire (2DDL en F/E, RL/RM)
  • Forme de segment tore
  • Regarde en bas et en arrière


Condyle médial

=> Plus étroit, plus long et se situe dans un plan oblique en arrière en en dedans

  • Au dessus de la face sup tubercule de l'adducteur (insertion du grand adducteur 3 ème faisceaux)
  • Partie antérieure de la face latérale (insertion partie antérieure du ligament croisé postérieur (LCP)
  • Epicondyle médiale donne insertion au ligament collatéral tibial (LCT)



Pathologie

Arthrose

=> contraintes de la pesanteur et charge corporelle

  • Congruence importante
  • syndrome fémoro-patellaire, position à genou/accroupis/ valgus ou varus plus important
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