3) Domicile

équipe médicale : intervention ponctuelle sur la journée en fonction des besoins du patient , médecin traitant . IDEL possibilité de la mise en place de SAAD, de SSIAD, ou HAD pour renforcer la prise en charge.

Surveillance : discontinue , présence d'un aidant dans le plupart des cas ou d'une présence vert ( téléalarme)

contexte: patient autonome nécessité une aide partielle dans les actes de la vie quotidienne , ou des soins ponctuels. dans le cadre d'une HAD, les patients nécessitent des soins plus complexes avec un encadrement médicale. C'est un compromis entre l'hospitalisation ou l'institutionnalisation. En revanche, il existe des limites à ce mode de prise en soi épuisement, de l'aidant , logement inadapté, trouble de comportement non stabilisés, soins de réanimation..)

permanence des soins:

permanence des soins: les agences régionales de santé ont aussi pour mission d'organiser le système de soins en région. elles organisent la permanence des soins: une mission de service public pour répondre aux besoins de soins non programmés au heures de fermeture habituelles.

des territoires de permanence de soin et un tableau nominatif de garde médicale

la permanence des soins ambulatoires consiste à maintenir l'offre de soins de premier recours aux heures habituelles de fermeture des cabinet libéraux ,centres et maison de santé:

• toutes les nuits de 20h à 8h du matin
• les dimanches et jours fériés de 8h à 20h
• les dimanches des patients sont régulier par les médecins de la PDSA exerçant au sein du centre 15 de chaque département. si besoin , les patients sont orientés vers des lieux fixes de consultation ( comme par exemple les maisons médicales de garde)

des plateforme téléphonique dans chaque région

chaque agence régionale de santé met en place une plateforme téléphonique:

• le numéro 15
• un numéro d'appel propre à la région

pour connaître le numéro de permanence des soins, consultez le site de votre agence régionale de santé:

• exemple Ardenne : le CRA15

Une organisation basée sur un cahier des charges et le volontariat

Le départementale est ainsi divisé en territoires , et à chaque territoire, correspond une organisation libérale de garde, (parfois via une association de permanence des soins) selon le tableau départemental de permanence validé par l'ordre départemental des médecins.

l'organisation de la permanence des soins en médecine générale et ses principes de rémunération sont définis dans un cahier des charges régional décliné par départemental