• Articulations synoviales : Les articulations synoviales permettent des mouvements spécifiques de glissement et de roulement qui facilitent la mobilité analytique.
• Bilan articulaire : Permet de diagnostiquer les mouvements limités d’une articulation.
• Mobilisations passives spécifiques (MPS) : Techniques manuelles pour restaurer les mouvements articulaires perdus.

1. Mouvements analytiques ou majeurs

• Mouvements ostéo-cinétiques : Visibles, mesurables avec un goniomètre, se déroulent dans un plan et autour d'un axe.
• Amplitude : Dépend de la forme des surfaces articulaires, tension de la capsule articulaire, ligaments, et tonicité musculaire.

2. Mouvements spécifiques ou mineurs

• Mouvements arthro-cinétiques : Non observables, ressentis par le thérapeute. Ces mouvements incluent :
• Roulements (Rolls) : Mouvement circulaire.
• Glissements (Glides) : Mouvement de translation.
• Rotations axiales (Spins) : Rotation autour d'un axe fixe.
• Fonction des mouvements mineurs : Ils sont essentiels pour la totale amplitude articulaire et sont nécessaires lors des mobilisations passives spécifiques.

3. Interaction Roulement et Glissement

• Articulations congruentes : Prépondérance du roulement.
• Articulations non congruentes : Prépondérance du glissement.

Objectifs des MPS

• Restaurer la qualité et la quantité des mouvements mineurs physiologiques.
• Rétablir la coaptation et la décopation des surfaces articulaires.

Modalités d’application

• But : Récupérer l'amplitude articulaire sans dépasser les limites anatomiques.
• Techniques :
• Mobilisation dans la direction restreinte.
• Mise en tension sans forcer.
• Récupération de la mobilité spécifique pour améliorer l’amplitude analytique.

Différences avec la manipulation

• Manipulation ostéopathique : Mouvement forcé au-delà du jeu physiologique.
• MPS : Mouvement dans le jeu physiologique, sans contrainte excessive.

Indications

• Syndrome fémoro-patellaire, douleurs articulaires spécifiques, rééducation après traumatisme, etc.

Contre-indications absolues

• Traumatismes récents, ostéoporose, tumeurs suspectées, inflammations aiguës, pathologies neurologiques.

• Mobilité passive physiologique : Dépend des éléments anatomiques, limitée par des barrières anatomiques.

• Mobilité active physiologique : Moins d’amplitude, limitée par la tonicité des muscles antagonistes.

• Restrictions de mobilité :
• Passive : Arrêt dû à des lésions de la capsule ou des ligaments.
• Active : Arrêt dû à des restrictions musculaires ou contractures.

• Barrières anatomiques : Liées aux structures capsulo-ligamentaires.

• Barrières physiologiques : Liées à la tonicité musculaire.

• Barrières pathologiques : Résultant de traumatismes ou pathologies dégénératives.

• Méthodes d’évaluation : Directe (évaluation manuelle des mouvements mineurs) et indirecte (après avoir observé la diminution des amplitudes actives et passives).

• Fiabilité : La mesure de la mobilité articulaire est difficile, nécessitant une évaluation précise et souvent comparée au côté sain.

1. Recherche d'épanchement : Par test spécifique ou mesures périmétriques.
2. Appréciation de la qualité de la mobilisation analytique : Type d'arrêt, amplitude, fluidité, craquements.
3. Mesure de l’amplitude articulaire : Goniométrie pour évaluer la mobilité.
4. Évaluation des mouvements spécifiques : Normal ou limité.

• Tractions : En axe du segment à mobiliser pour créer une mise en tension, dans les limites physiologiques.

• Pompage articulaire : Tractus alternés pour favoriser la circulation du liquide articulaire.