Deux articulations : fémoro-patellaire et fémoro-tibiale
Région intermédiaire de la jambe
Non congruente
• fémoro-patellaire : ginglyme
1DDL
• fémoro-tibial bicondylaire
2 DDL
Face antérieur de l’extrémité inférieure du FÉMUR
Partie inférieure et postérieure de l’extrémité inférieure du FÉMUR (condyles fémoraux)
Surface postérieure de la PATELLA
Partie postérieure de l’extrémité supérieure du TIBIA = plateau tibial (condyles tibiaux)
Patella face antérieure du genou pour le repère osseux faire le pourtour de l’os
1) Base de la patella : insertion du tendon quadricipital
2) Bord latéral : vaste latéral et rétinaculum patellaire latéral
3) apex : insertion du tendon patellaire
4) bord médial : vaste médial et rétinaculum médial
Glissement médial : face postérieure médiale, joue médiale (convexe)
Glissement latéral : face postérieure latérale, joue latérale (concave)
Tenir les bords latéral et médial de la patella avec les pouces et index.
Faire pivoter la patella comme une horloge, de sorte que :
— Le bord inférieur (apex) de la rotule se déplace vers l’intérieur (donc vers le genou opposé).
— Le bord supérieur tourne légèrement en sens inverse.
Transversalement : médial - latéral
Longitudinalement : supérieur - inférieur
TTA (un peu décalé vers le dehors) -> angle quadricipital ou Q la patella est tractée en latéral ce qui explique pourquoi la joue latérale est concave pour limiter le déplacement en latéral
pouces vers le bas = plateau tibial (tibia)
Pouces vers le haut = fémur
Palpations derrière les tendons importants : tendons des ischios jambiers et après tomber dans le creux poplité
Position assise, DD et DV
Rotation médiale (30°)/latérale (40°) passives du tibia par rapport au fémur sur genou déverrouillé
Position assise et DD
toujours veiller à la position du patient position assise
(lui demander de se redresser par exemple)
S’il se penche trop avant ou arrière il y aura des compensations et la mobilisation sera moins efficace
ATTENTION AU BRAS DE LEVIER AU PLUS PROCHE DE L’ARTICULATION
Toujours en prise berceau pour l’extension
Glissement antérieur et postérieur du tibia par rapport au fémur
Ouvrir l’interligne articulaire !
Glissement Antérieur : 90° flexion pour ouvrir interligne (paume de la main sur la TTA, 5 doigts dans l’interligne articulaire médiale et index interligne articulaire latérale
Chasser le mollet et prise tibia en post et se pencher en arrière (le corps) pour sentir glissement post et relâcher doucement
Glissement postérieur : 60° flexion pousser en direction de sa fesse
Alternative prise bracelet
Décoaptation longitudinale du tibia par rapport au fémur et inversement
Position assise
Mobilisation en très léger valgus et très léger varus du tibia par rapport au fémur et inversement
Ligament collatéral latéral du genou s’insère sur l’épicondyle latéral et se termine sur la tête de fibula.
Ligament collatéral médial du genou s’insère sur l’épicondyle médial et se termine sur la patte d’oie.
1. F° ; 2. Glissement Post/Ant et RM/RL
Flexion rotation médiale glissement post
Extension rotation latérale et glissement ant
DD
Mobilisations combinées = rechercher la fluidité du mouvement
Repère TTA
Mobilisations combinées :
Flexion passive avec glissement postérieur et rotation médiale du tibia par rapport au fémur et abaissement de la patella
Extension passive avec glissement antérieur et rotation latérale du tibia par rapport au fémur et élévation de la patella
Toujours partir des repères osseux
Malléole latérale palper le pourtour avant d’aller vers la structure souhaitée
P : Pouce index = glissement antérieur et postérieur en regard de l’épaule opposée (axe antéro-médial et postéro-latéral)
CP : tibia
Deux articulations : fémoro-patellaire et fémoro-tibiale
Région intermédiaire de la jambe
Non congruente
• fémoro-patellaire : ginglyme
1DDL
• fémoro-tibial bicondylaire
2 DDL
Face antérieur de l’extrémité inférieure du FÉMUR
Partie inférieure et postérieure de l’extrémité inférieure du FÉMUR (condyles fémoraux)
Surface postérieure de la PATELLA
Partie postérieure de l’extrémité supérieure du TIBIA = plateau tibial (condyles tibiaux)
Patella face antérieure du genou pour le repère osseux faire le pourtour de l’os
1) Base de la patella : insertion du tendon quadricipital
2) Bord latéral : vaste latéral et rétinaculum patellaire latéral
3) apex : insertion du tendon patellaire
4) bord médial : vaste médial et rétinaculum médial
Glissement médial : face postérieure médiale, joue médiale (convexe)
Glissement latéral : face postérieure latérale, joue latérale (concave)
Tenir les bords latéral et médial de la patella avec les pouces et index.
Faire pivoter la patella comme une horloge, de sorte que :
— Le bord inférieur (apex) de la rotule se déplace vers l’intérieur (donc vers le genou opposé).
— Le bord supérieur tourne légèrement en sens inverse.
Transversalement : médial - latéral
Longitudinalement : supérieur - inférieur
TTA (un peu décalé vers le dehors) -> angle quadricipital ou Q la patella est tractée en latéral ce qui explique pourquoi la joue latérale est concave pour limiter le déplacement en latéral
pouces vers le bas = plateau tibial (tibia)
Pouces vers le haut = fémur
Palpations derrière les tendons importants : tendons des ischios jambiers et après tomber dans le creux poplité
Position assise, DD et DV
Rotation médiale (30°)/latérale (40°) passives du tibia par rapport au fémur sur genou déverrouillé
Position assise et DD
toujours veiller à la position du patient position assise
(lui demander de se redresser par exemple)
S’il se penche trop avant ou arrière il y aura des compensations et la mobilisation sera moins efficace
ATTENTION AU BRAS DE LEVIER AU PLUS PROCHE DE L’ARTICULATION
Toujours en prise berceau pour l’extension
Glissement antérieur et postérieur du tibia par rapport au fémur
Ouvrir l’interligne articulaire !
Glissement Antérieur : 90° flexion pour ouvrir interligne (paume de la main sur la TTA, 5 doigts dans l’interligne articulaire médiale et index interligne articulaire latérale
Chasser le mollet et prise tibia en post et se pencher en arrière (le corps) pour sentir glissement post et relâcher doucement
Glissement postérieur : 60° flexion pousser en direction de sa fesse
Alternative prise bracelet
Décoaptation longitudinale du tibia par rapport au fémur et inversement
Position assise
Mobilisation en très léger valgus et très léger varus du tibia par rapport au fémur et inversement
Ligament collatéral latéral du genou s’insère sur l’épicondyle latéral et se termine sur la tête de fibula.
Ligament collatéral médial du genou s’insère sur l’épicondyle médial et se termine sur la patte d’oie.
1. F° ; 2. Glissement Post/Ant et RM/RL
Flexion rotation médiale glissement post
Extension rotation latérale et glissement ant
DD
Mobilisations combinées = rechercher la fluidité du mouvement
Repère TTA
Mobilisations combinées :
Flexion passive avec glissement postérieur et rotation médiale du tibia par rapport au fémur et abaissement de la patella
Extension passive avec glissement antérieur et rotation latérale du tibia par rapport au fémur et élévation de la patella
Toujours partir des repères osseux
Malléole latérale palper le pourtour avant d’aller vers la structure souhaitée
P : Pouce index = glissement antérieur et postérieur en regard de l’épaule opposée (axe antéro-médial et postéro-latéral)
CP : tibia
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