Sumatriptan:

• Classification

Antimigraineux.

Agoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine 5-HT1B/1D.

• Indications thérapeutiques

Traitement des crises de migraine avec ou sans aura.

Traitement des céphalées de Horton (algies vasculaires de la face).

• Effets indésirables

Bouffées de chaleur.

Sensation de lourdeur ou de pression (thorax, gorge).

Nausées, vertiges, fatigue.

Vasoconstriction (risque d’ischémie myocardique).

• Contre-indications

Antécédents d’infarctus du myocarde ou d’AVC.

Hypertension artérielle non contrôlée.

Pathologies vasculaires (ischémie, artérite).

Insuffisance hépatique sévère.

• Mode d’administration

Voie orale, sous-cutanée, intranasale.

Prendre dès les premiers signes de la crise.

Si récidive après soulagement initial, une seconde dose peut être prise après 2 heures (dose maximale de 300 mg/jour).

• Interactions médicamenteuses

Ergotamine et dérivés : risque de vasoconstriction excessive (espacer de 24 heures).

IMAO (Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase) : augmentation du risque d’effets indésirables (contre-indiqué).

Antidépresseurs ISRS/IRSNa : risque de syndrome sérotoninergique.

Points à retenir :

Efficace uniquement en cas de crise (pas de prévention).

Ne pas associer à des vasoconstricteurs ou d’autres triptans.

Surveillance cardiovasculaire nécessaire pour les patients à risque.