Clindamycine

1. Classification

• Antibiotique, lincosamide.

• Bactériostatique : inhibe la synthèse protéique bactérienne (liaison à la sous-unité 50S).

2. Indications thérapeutiques

• Infections graves à Gram+ (notamment Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline [SARM]).

• Infections respiratoires : pneumonies, abcès pulmonaires.

• Infections cutanées et des tissus mous : impétigo, érysipèle, abcès.

• Infections intra-abdominales et pelviennes.

• Prévention de l’endocardite chez les patients allergiques à la pénicilline.

3. Effets indésirables

• Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées (diarrhée sévère, risque de colite pseudomembraneuse).

• Réactions allergiques : éruptions cutanées, démangeaisons.

• Hépatotoxicité (rare).

4. Contre-indications

• Allergie à la clindamycine ou aux lincosamides.

• Antécédents de colite associée aux antibiotiques (colite pseudomembraneuse).

• Insuffisance hépatique sévère.

5. Mode d’administration

• Voie orale, intraveineuse, intramusculaire.

• À prendre avec ou sans nourriture.

6. Interactions médicamenteuses

• Myorelaxants dépolarisants : effet potentialisé (risque de paralysie prolongée).

• Antiacides : réduction de l’absorption orale.