- Transmises par des récepteurs ubiquitaires → SNC via des voies ascendantes.
- Deux types de sensibilité :
- Exteroceptive : contact avec l’environnement (tact, température, douleur).
- Proprioceptive : position, tension des muscles/tendons/articulations.
- Viscérale : provenant des organes internes.
Généralités
Définition
Somesthésie
Ensemble des informations sensorielles issues du corps (hors organes des sens : œil, oreille, etc.).
1. La voie spino-thalamique — Tact grossier, douleur, température
Sensibilité extralemniscale ou spinothalamique :
• Thermalgésique.
• Protopathique (tact grossier).
Organisation en 3 neurones
Tableau de l’organisation en 3 neurones
Décussation :
→ Immédiate, dès l’entrée dans la moelle spinale.
Pathologies associées
- Syringomyélie : atteinte centrale → perte thermoalgique suspendue.
- Syndrome de Brown-Séquard : atteinte hémi-moelle → atteinte controlatérale.
- Anesthésie/dissociation sensitivo-motrice si lésion spinale.
2. La voie pyramidale (motricité volontaire)
Fonction principale :
→ Commande volontaire des muscles squelettiques : précision, rapidité, coordination.
Organisation en 2 neurones
Décussation :
- 85% des fibres croisent dans la moelle allongée → faisceau cortico-spinal latéral.
- 15% restent homolatérales → faisceau cortico-spinal antérieur.
Trajet du faisceau cortico-spinal
- Cortex moteur (cellules de Betz)
- Capsule interne
- Pédoncule cérébral (mésencéphale)
- Pont
- Moelle allongée (décussation)
- Moelle spinale (corne antérieure)
- Motoneurone alpha → muscle
Organisation somatotopique
- Membres supérieurs = plus latéraux dans la moelle
- Membres inférieurs = plus médiaux
Lésions et pathologies associées
Tableau comparatif : voie spino-thalamique VS voie pyramidale
A retenir :
- Voie spino-thalamique = douleur, température, tact grossier → rapide, décussation précoce.
- Voie pyramidale = mouvements volontaires fins → précise, hiérarchisée, décussation bulbaire, contrôle controlatéral.
- Toute atteinte à une de ces voies entraîne des troubles sensitifs ou moteurs spécifiques selon le niveau de la lésion(cortex, tronc, moelle).
