Les transmissions infirmières: élément essentiel du métier d'infirmier. Elles consistent à informer les autres membres de l'équipe de santé de l'évolution de l'état de santé d'un patient afin d'assurer une continuité dans les soins.

Ce processus implique la communication, l'évaluation des besoins, la planification, la prestation et l'évaluation des soins.

Mémo: CDAR

→ Cible = Enoncé/ domaine de la Trans ( alterat° état général, élimination, comportement )

→ Données = décrivent les observations: circonstances de survenue et description de l’évènement

→ Action = les soins qui ont été mis en place après analyse de la situation en vue d’améliorer l’état de santé du patient

→ Résultat = Effet observé des actions entreprises : évoque la disparition ou non des manifestations observées, et à terme celle du problème ciblé.

Le but :

assurer...

• la continuité des soins pour un patient
• les relations entre les différents membres de l’équipe soignante
• les relations entre les services
• une communication utile entre les différentes disciplines de santé
• la qualité des soins

→ obligation légale de l’IDE.

→ doivent être horodatées et signées.

→ Le nom et la qualification de la personne qui effectue les transmissions doivent être identifiables.

→ font partie du dossier de soins du patient, une feuille spécifique leur est réservée.

→ Si plusieurs feuilles = doivent être numérotées.

→ peuvent être utilisées à des fins légales par la justice = preuve juridique au sein de l’institution ( doivent être légalement justes)

→ essentielles pour garantir la sécurité et la qualité des soins dispensés aux patients.

→ permettent aux différents membres de l'équipe soignante

• d'avoir une vision globale de l'état de santé d'un patient,
• comprendre les interventions réalisées et de planifier / organiser les soins futurs.

→ assurer une continuité dans la prise en charge et à éviter les erreurs médicales.

→ favorisent la collaboration entre les membres de l'équipe soignante en facilitant la communication et en partageant les connaissances.

→  détecter rapidement les situations critiques ou les changements significatifs dans l'état de santé d'un patient, ce qui peut conduire à une prise en charge médicale précoce et appropriée.

→ Permet de traiter un évènement tel que l’entrée, la sortie, une aggravation de l’état de santé

Mémo : MTVED

• Maladie: circonstance, motif, sémiologie, antécédents
• Thérapeutique: traitement antérieur et actuel, prescription médicale, capacité à le gérer
• Vécu du patient: expression verbale / non verbale du ressenti du patient ou de la famille
• Environnement: situation sociale, familiale, culturelle
• Développement: autonomie, habitudes de vie

Exemple

• M: entre en provenance des urgences pour infarctus du myocarde. Douleurs thoraciques depuis hier matin irradiant dans le bras gauche et dans la mâchoire, en étau, de survenue brutale alors qu’il faisait des travaux de jardinage. Début de démence diagnostiqué il y a 6 mois.
• T: perfusé en urgences, trinitrine et héparine en seringue électrique, sous O2, repos strict au lit, ECG fait, laissé à jeun pour coronarographie en fin de matinée
• V: ne souffre plus, demande que l’on prévienne sa fille de son hospitalisation. Très contrarié car devant partir chez son fils après-demain
• E: veuf, sa fille qui habite dans la même rue que lui passe le voir régulièrement, son fils habite à Grenoble
• D: autonomie, risque de désorientation liée à la demence diagnostiquée et majorée par l’hospitalisation