Définition
Anti-arythmiques
Les médicaments utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque.
Anti-angineux
Les médicaments utilisés pour traiter l'angine de poitrine, une douleur thoracique due à une réduction du flux sanguin vers le cœur.
I. Généralités sur le cœur
Le cœur est l'organe central de l'appareil circulatoire. Il pompe le sang à travers les vaisseaux sanguins afin d'assurer la circulation du sang dans tout le corps. Il est composé de quatre cavités : deux oreillettes et deux ventricules. Le bon fonctionnement du cœur est essentiel pour maintenir l'homéostasie de l'organisme.
II. Les troubles du rythme
Les troubles du rythme cardiaque, ou arythmies, sont des anomalies du rythme cardiaque. Ils peuvent être causés par des problèmes au niveau des voies électriques du cœur. Les arythmies peuvent être classées en tachycardies (rythme cardiaque rapide) et bradycardies (rythme cardiaque lent).
III. Règles à respecter / Traitement anti-arythmique
Le traitement des arythmies nécessite le respect de certaines règles, notamment l'identification correcte du type d'arythmie et l'évaluation des risques et avantages du traitement. Les anti-arythmiques sont classés en plusieurs catégories selon leur mécanisme d'action.
Les AAR de classe I : Les stabilisants de membranes
Il existe trois sous-classes : Ia, Ib et Ic.
Classe Ia :
Le chlorhydrate d’hydroquinidine et le disopyramide sont utilisés pour traiter les arythmies supraventriculaires et ventriculaires.
Classe Ib :
La lidocaïne et la phénytoïne sont efficaces pour traiter les arythmies ventriculaires.
Classe Ic :
La flécaïnide, la propafénone et la cibenzoline sont utilisées pour les arythmies ventriculaires et supraventriculaires résistantes.
Les AAR de classe II : Les β-bloquants
Les β-bloquants, comme l'aténolol et le métoprolol, sont utilisés pour réduire la fréquence cardiaque et la contractilité myocardique.
Les AAR de classe III : Inhibiteurs de canaux potassiques
L'amiodarone et le sotalol sont utilisés pour prolonger la phase de repolarisation du potentiel d'action cardiaque.
Les AAR de classe IV : Les inhibiteurs calciques
Le vérapamil et le diltiazem réduisent l'entrée de calcium dans les cellules cardiaques, diminuant ainsi la contractilité et la fréquence cardiaque.
Les Digitaliques sont principalement utilisés pour contrôler le rythme ventriculaire lors de fibrillation auriculaire.
I. Les angines de poitrine
L'angine de poitrine est une douleur thoracique causée par une réduction du débit sanguin vers le muscle cardiaque. Elle est souvent déclenchée par l'effort physique ou le stress.
II. Les anti-angineux
Les anti-angineux sont des médicaments utilisés pour soulager l'angine de poitrine. Ils agissent en augmentant l'apport en oxygène au cœur ou en diminuant la demande en oxygène du cœur.
III. Stratégie thérapeutique
La stratégie thérapeutique dans le traitement de l'angine de poitrine repose sur l'utilisation de médicaments anti-angineux, des changements dans le mode de vie, et parfois une intervention chirurgicale. Les nitroglycérines, les β-bloquants et les inhibiteurs calciques sont souvent utilisés en première ligne de traitement.
A retenir :
Les anti-arythmiques et les anti-angineux sont essentiels dans le traitement des troubles du rythme cardiaque et de l'angine de poitrine. Les anti-arythmiques sont classés en plusieurs classes selon leur action, et chaque médicament a des indications spécifiques. Les anti-angineux traitent l'angine de poitrine en augmentant l'afflux sanguin au cœur ou en diminuant les besoins en oxygène du cœur. Une stratégie thérapeutique bien établie, incluant les médicaments et les changements de mode de vie, est cruciale pour un traitement efficace.
