Post-Bac
1
1
LES AES
UE 4.5
Définition
Accident d'Exposition au Sang (AES)
Assimilés aux accidents professionnels d'exposition aux virus donc considérés comme accident de travail.
Tout contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique susceptible d'être contaminé par un agent infectieux.
Hépatite virale
Infection provoquée par des virus aux dépens du tissu hépatique.
5 hépatites virales de A à E.
Hépatite A : voie digestive oto-fécale soit directe (manuportée) soit indirectement par l'eau souillée.
Hépatite D : virus hépatite Delta (confection B & D)
Hépatite E (VHE) : contamination voie oro-fécale
- AES
En cas de :
- Piqûre
- Coupure
- Projection sur une peau lésée
- Projection sur une muqueuse (oeil, bouche)
- Morsure
3 risques infectieux :
- VIH (Virus immunodéficience humaine)
- VHC
- VHB
Cadre législatif:
- Arrêté du 10 juillet 2013 = prévention risques biologiques
- Décret n° 2013-607 du 9 juillet 2013 : protection risques biologiques.
- Circulaire du 8 décembre 1999 : recommandations risque de transmission du VHB et VHC
- Elimination DASRI : décret 6 novembre 1997
Organismes :
- GERES (Groupe d'étude sur le risque d'exposition des soignants)
- CCLIN (Centre coordination lutte contre infections nosocomiales).
Produits biologiques :
- Urines, selles
- Sécrétions génitales (sperme, sécrétions vaginales)
- Pus
- Lait maternel
- Larmes
- Liquide céphalo-rachidien
- Liquide articulaire (syntonie)
- Sécrétions trachéales, bronchiques, digestives, crachats
Taux de transmission après AES :
Cas d'exposition percutanée (piquer, coupure)
- VIH : 0,32 %
- VHC : 2 à 3 %
- VHB : 6 à 40 %
Risque directement lié à :
- Quantité de virus dans le sang
- Profondeur de la blessure
- Type de matériel en cause
Facteurs de risque de contamination :
AES à + "hauts risques"
- Blessure profonde avec aiguille creuse
- Aiguille visiblement souillé de sang
- Absence de port de gants
- Temps de contact prolongé sur muqueuse ou peau lésée
- AES causé par tierce personne (mouvement de retrait moins immédiat)
Geste les + à risques d'AES :
- Geste sur chambre implantable
- Prélèvement artériel
- Pose de perfusion (cathéter)
- Hémoculture
- Prélèvement IV
- Injection SC
Risque selon le liquide biologique :
- Prouvé : sang, liquides biologique contenants du sang
- Possible : sperme, LCR, sécrétions vaginales...
- Nul : salive, urines, selles
Normes transaminases :
- ALAT : TPG : 11 - 40 UI/L
- ASAT : TGO : 10 - 30 UI/L
Situations à risques d'AES :
Pendant le geste
- soin non organisé, interrompu, dans la précipitation
- Patient agité
- Matériel non sécurisé
Après le geste
- Elimination des déchets à risque sans respect des filières
- Evacuation secondaire du matériel souillé
- Mauvaise utilisation des conteneurs, pas de gants, recapuchonnage...
Prévention risque infectieux :
- Protections individuelles (gants, lunettes, masque...)
- Lavages des mains systématiques (SHA)
- Interdiction de décapuchonner les aiguilles
- Matériel contaminé jeté dans conteneur spécial
Post-Bac
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LES AES
UE 4.5
Définition
Accident d'Exposition au Sang (AES)
Assimilés aux accidents professionnels d'exposition aux virus donc considérés comme accident de travail.
Tout contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique susceptible d'être contaminé par un agent infectieux.
Hépatite virale
Infection provoquée par des virus aux dépens du tissu hépatique.
5 hépatites virales de A à E.
Hépatite A : voie digestive oto-fécale soit directe (manuportée) soit indirectement par l'eau souillée.
Hépatite D : virus hépatite Delta (confection B & D)
Hépatite E (VHE) : contamination voie oro-fécale
- AES
En cas de :
- Piqûre
- Coupure
- Projection sur une peau lésée
- Projection sur une muqueuse (oeil, bouche)
- Morsure
3 risques infectieux :
- VIH (Virus immunodéficience humaine)
- VHC
- VHB
Cadre législatif:
- Arrêté du 10 juillet 2013 = prévention risques biologiques
- Décret n° 2013-607 du 9 juillet 2013 : protection risques biologiques.
- Circulaire du 8 décembre 1999 : recommandations risque de transmission du VHB et VHC
- Elimination DASRI : décret 6 novembre 1997
Organismes :
- GERES (Groupe d'étude sur le risque d'exposition des soignants)
- CCLIN (Centre coordination lutte contre infections nosocomiales).
Produits biologiques :
- Urines, selles
- Sécrétions génitales (sperme, sécrétions vaginales)
- Pus
- Lait maternel
- Larmes
- Liquide céphalo-rachidien
- Liquide articulaire (syntonie)
- Sécrétions trachéales, bronchiques, digestives, crachats
Taux de transmission après AES :
Cas d'exposition percutanée (piquer, coupure)
- VIH : 0,32 %
- VHC : 2 à 3 %
- VHB : 6 à 40 %
Risque directement lié à :
- Quantité de virus dans le sang
- Profondeur de la blessure
- Type de matériel en cause
Facteurs de risque de contamination :
AES à + "hauts risques"
- Blessure profonde avec aiguille creuse
- Aiguille visiblement souillé de sang
- Absence de port de gants
- Temps de contact prolongé sur muqueuse ou peau lésée
- AES causé par tierce personne (mouvement de retrait moins immédiat)
Geste les + à risques d'AES :
- Geste sur chambre implantable
- Prélèvement artériel
- Pose de perfusion (cathéter)
- Hémoculture
- Prélèvement IV
- Injection SC
Risque selon le liquide biologique :
- Prouvé : sang, liquides biologique contenants du sang
- Possible : sperme, LCR, sécrétions vaginales...
- Nul : salive, urines, selles
Normes transaminases :
- ALAT : TPG : 11 - 40 UI/L
- ASAT : TGO : 10 - 30 UI/L
Situations à risques d'AES :
Pendant le geste
- soin non organisé, interrompu, dans la précipitation
- Patient agité
- Matériel non sécurisé
Après le geste
- Elimination des déchets à risque sans respect des filières
- Evacuation secondaire du matériel souillé
- Mauvaise utilisation des conteneurs, pas de gants, recapuchonnage...
Prévention risque infectieux :
- Protections individuelles (gants, lunettes, masque...)
- Lavages des mains systématiques (SHA)
- Interdiction de décapuchonner les aiguilles
- Matériel contaminé jeté dans conteneur spécial
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