Mécanisme d’action :  

Le dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet, en forme de T, prescrit et inséré par un médecin ou une sage-femme dans la cavité de l’utérus, agit comme un spermicide et produit une réaction inflammatoire là ou l’œuf devrait s’implanter empêchant ainsi les grossesses.

Comment se déroule la pose ?

Prescription d’anti-douleurs à prendre avant la pose.

La pose se fait en cabinet, après exposition du col avec un speculum.

Mesure de l’utérus avec une tige puis introduction du DIU dans le col avec ou sans pince, les fils sont ensuite coupés.

La douleur est différente en fonction des femmes, mais elles décrivent souvent des douleurs à type de contraction, notamment lors du passage dans le col.

Et le retrait ? 

Maximum 5 ans après avec un spéculum et à l’aide d’une pince en saisissant les fils.

Quand le poser ?

-         S’il est posé pendant les règles (5-7 premiers jours), le DIU est immédiatement efficace

-         Il est efficace immédiatement même posé en dehors des règles, mais il faut s’être assuré de l’absence de grossesse.

-         Comme contraception d’urgence : 5 jours maximum après le rapport sexuel non protégé

-         Après une IVG ou une FCS

-         Post partum : dans les 48h après l’accouchement ou après 4 semaines.

Quelle efficacité ?

Efficace à plus de 99% (7)

Quels sont les effets indésirables ?

-         Règles plus abondantes, plus douloureuses, plus longues, spottings

-         Anémie

-         Ballonnement

-         Douleurs pelviennes

-         Risque rare de perforation, infection, expulsion ou grossesse sur DIU

Comment l'obtenir ?

Prescrit par sage-femme, médecin traitant ou gynécologue, délivré en pharmacie sur ordonnance et remboursé à 100% pour les femmes de moins de 26 ans et 65% pour les femmes de plus de 26 ans (4)

Dans les 48h après la pose :

-         Si douleurs : Paracétamol, AINS, Spasfon

-         Douleurs et saignements possibles

Je dois consulter en cas de :

-         Douleurs abdominales

-         Pertes vaginales inhabituelles

-         Retard de règles

-         Perte du DIU

-         Saignements inexpliqués

Quel suivi ?

RDV 4-12 semaines après la pose pour s’assurer de la tolérance et de la localisation du DIU puis RDV annuel habituel.