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Post-Bac
1

Le besoin d'être propre

Fiche complète de révision : Le besoin d’être propre et protéger ses téguments

1. Définition du besoin d’être propre

Définition

Téguments
Peau et muqueuses
Phanères
Cheveux, poils et ongles
Muqueuses
Couches de cellules recouvrant l’intérieur des organes creux (bouche, organes génitaux).

Ce besoin inclut le maintien de la propreté corporelle pour la prévention des infections, la protection de l’intégrité de la peau et le confort psychologique et physique​

2. Importance du besoin d’hygiène

Maintien de la santé de la peau et des annexes (ongles, cheveux) :

  • Protection contre les agressions extérieures (froid, frottement, pression).
  • Prévention des infections (par le lavage des mains, soin des muqueuses).

Bien-être psychologique

  • Se sentir propre améliore la perception de soi, le bien-être physique et psychologique.
  • Influence sur les relations sociales : une apparence soignée favorise des relations sociales positives

3. Objectifs des soins d’hygiène

Nettoyer la peau : Éliminer les germes, les souillures et les cellules mortes.

Prévenir les infections : Particulièrement sur les zones sensibles (plis cutanés, parties intimes).

Améliorer la circulation sanguine : Soin orienté du bas vers le haut (bras, jambes) pour favoriser le retour veineux.

Atténuer les odeurs corporelles : Par un nettoyage approprié et l’utilisation de produits adaptés.

Valoriser l’image de soi : Le soin apporte une sensation de bien-être et renforce l’estime de soi​

4. Étapes du soin d’hygiène (Toilette complète)

a. Préparation du matériel

Matériel nécessaire : Gants de toilette (2 pour le haut et le bas du corps), savon, serviettes, bassine d’eau tiède, gants à usage unique pour les parties intimes.

Préparer l’espace et vérifier que l’environnement est confortable pour le patient (température de la pièce, intimité assurée).

Changer l’eau entre les différentes parties du corps pour éviter la propagation des germes​

b. Séquence de la toilette

Visage

  • Nettoyer le visage avec un gant propre, commencer par les yeux (du coin interne vers l'extérieur).
  • Poursuivre avec le front, les joues, le cou, toujours avec douceur.

Bras

  • Commencer par le bras droit, laver de la main jusqu’à l’aisselle en mouvements ascendants.
  • Laver et sécher soigneusement les aisselles pour éviter les irritations.

Tronc et dos

  • Déshabiller progressivement le patient, laver le torse et le dos en mouvements circulaires, puis sécher.
  • Couvrir immédiatement pour éviter que le patient n'ait froid.

Jambes

Laver chaque jambe de la cheville jusqu’à la cuisse, en mouvements ascendants pour favoriser la circulation.

Pieds

Laver les pieds, en insistant entre les orteils, sécher soigneusement pour éviter les macérations

c. Toilette intime

Femmes : Nettoyer les grandes lèvres, puis les petites lèvres, en respectant le mouvement du haut vers le bas (du pubis vers l’anus).

Hommes : Décalotter, nettoyer le gland, la verge, puis les testicules, toujours du haut vers le bas​.

Changer l’eau et les gants après la toilette intime pour éviter toute contamination.

d. Toilette du siège

  • Tourner le patient sur le côté, nettoyer en allant du plus propre au plus sale, en terminant par l’anus.
  • Changer l’eau après cette étape et utiliser des gants jetables pour éviter tout risque de contamination croisée​

5. Soins annexes à la toilette

a. Soins des cheveux et du cuir chevelu

Brossage quotidien : Stimule la circulation sanguine, élimine les cellules mortes et les poussières.

Shampoing : À faire en fonction des besoins du patient, en prenant soin de choisir un produit adapté à son type de cheveux et de cuir chevelu. Lors du shampoing pour une personne alitée, utiliser un bac spécial pour éviter de mouiller le lit​

b. Soins des ongles

Couper les ongles régulièrement, surtout après un bain (ongles ramollis). Les couper droit puis en descendant pour éviter les ongles incarnés.


Précautions spéciales pour les personnes âgées, diabétiques ou sous anticoagulants : Utiliser des ciseaux adaptés et éviter de couper trop près pour prévenir les infections​

c. Soins des yeux

Utiliser une compresse stérile et du sérum physiologique pour nettoyer les yeux, du coin interne vers l'extérieur. En cas de sécrétions, appliquer des compresses tièdes pour les ramollir avant le nettoyage​

d. Soins des oreilles

  • Nettoyer l’oreille externe à l’aide d’un gant humide, ne jamais introduire un coton-tige dans le conduit auditif.
  • En cas de cérumen abondant, utiliser des gouttes auriculaires ou consulter un médecin pour un lavage auriculaire

e. Hygiène buccale

Soin de bouche: Kit d'hygiéne buccale : fixer le tampon à la pince -> humidifier le tampon dans la solution buccale -> Nettoyer les gencives, la face interne des joues, le palais, finir par la langue

Changer fréquemment les tampons -> brosser les dents -> sécher au tampons

Matériel nécessaire: Brosse à dents douce, dentifrice, verre d’eau, solution de bain de bouche, compresse.

Gants propres, si le patient nécessite une aide.

Prothèses dentaires :

  • Retirer les prothèses et les nettoyer soigneusement avec une brosse spécifique et du dentifrice, ou un produit adapté.
  • Veiller à nettoyer la bouche (gencives, langue, palais) même en l’absence de dents pour prévenir les infections.
  • Remettre les prothèses une fois propres, après avoir désinfecté la bouche si nécessaire


f. Soins des plis cutanés

Les plis cutanés (aisselles, sous les seins, entre les orteils, dans les plis abdominaux ou inguinaux) sont des zones sensibles aux irritations et aux infections (intertrigo).

Procédure :

  • Laver et sécher minutieusement les plis cutanés.
  • Appliquer du talc ou des produits antiseptiques en cas de rougeur ou d’irritation.
  • Utiliser des compresses pour maintenir les plis secs et éviter les frottements​


g. Soins spécifiques à la sonde urinaire

Nettoyage : La sonde doit être nettoyée régulièrement, en faisant particulièrement attention à l’hygiène des parties intimes, pour prévenir les infections nosocomiales.

Technique :

  • Laver la zone autour de la sonde avec du savon doux et de l’eau.
  • Ne jamais tirer sur la sonde pendant le nettoyage.
  • Utiliser des gants propres et changer les compresses régulièrement​


6.Signes d'observation lors des soins

a. État de la peau

Signes de satisfaction : Peau souple, lisse, rosée, sans rougeurs ou irritations visibles. État normal de la peau = absence de lésions cutanées.

Signes d’insatisfaction :

  • Rougeurs : Indicateur d’inflammation ou d’irritation (frottement, brûlures, pression).
  • Papules, pustules, phlyctènes : Indicateurs d’infection ou de pression excessive.
  • Cyanose, pâleur : Mauvaise circulation sanguine.
  • Fissures, gerçures : Indicateur de sécheresse excessive​


A retenir :

Aider le patient à maintenir son autonomie : Encourager l’autonomie dans les soins d’hygiène pour préserver l’estime de soi et favoriser le bien-être psychologique​

7. Précautions et protocoles à respecter

Respecter la dignité et l'intimité : Protéger la pudeur du patient en fermant la porte, en utilisant des rideaux, et en expliquant chaque geste avant de le réaliser.

Utiliser les bons équipements : Matériel propre, gants jetables pour les parties intimes, changer régulièrement l’eau utilisée pour la toilette.

Adapter le soin au patient : Adapter la vitesse et l’intensité du soin en fonction de l’état du patient (personne alitée, personne âgée, patient souffrant de douleurs)

Sécurité et prévention des chute : S’assurer que le patient est bien installé et éviter les mouvements brusques pouvant provoquer des chutes​

8. Problèmes en soins infirmiers liés au besoin d'hygiène

Définition

Déficit en soins personnels
Incapacité pour le patient de réaliser lui-même ses soins d'hygiène (se laver, se brosser les dents, etc.).

Causes :

  • Incapacité physique (mobilité réduite, douleur, faiblesse musculaire).
  • Déficit cognitif (troubles de la mémoire, confusion, démence).
  • Problèmes psychologiques (dépression, refus des soins, anxiété).

Interventions :

  • Encourager le patient à participer dans la mesure de ses capacités pour favoriser l’autonomie.
  • Adapter les soins aux capacités fonctionnelles et cognitives du patient.
  • Faire preuve de patience, d'écoute et respecter les sentiments de pudeur et d'intimité du patient


Post-Bac
1

Le besoin d'être propre

Fiche complète de révision : Le besoin d’être propre et protéger ses téguments

1. Définition du besoin d’être propre

Définition

Téguments
Peau et muqueuses
Phanères
Cheveux, poils et ongles
Muqueuses
Couches de cellules recouvrant l’intérieur des organes creux (bouche, organes génitaux).

Ce besoin inclut le maintien de la propreté corporelle pour la prévention des infections, la protection de l’intégrité de la peau et le confort psychologique et physique​

2. Importance du besoin d’hygiène

Maintien de la santé de la peau et des annexes (ongles, cheveux) :

  • Protection contre les agressions extérieures (froid, frottement, pression).
  • Prévention des infections (par le lavage des mains, soin des muqueuses).

Bien-être psychologique

  • Se sentir propre améliore la perception de soi, le bien-être physique et psychologique.
  • Influence sur les relations sociales : une apparence soignée favorise des relations sociales positives

3. Objectifs des soins d’hygiène

Nettoyer la peau : Éliminer les germes, les souillures et les cellules mortes.

Prévenir les infections : Particulièrement sur les zones sensibles (plis cutanés, parties intimes).

Améliorer la circulation sanguine : Soin orienté du bas vers le haut (bras, jambes) pour favoriser le retour veineux.

Atténuer les odeurs corporelles : Par un nettoyage approprié et l’utilisation de produits adaptés.

Valoriser l’image de soi : Le soin apporte une sensation de bien-être et renforce l’estime de soi​

4. Étapes du soin d’hygiène (Toilette complète)

a. Préparation du matériel

Matériel nécessaire : Gants de toilette (2 pour le haut et le bas du corps), savon, serviettes, bassine d’eau tiède, gants à usage unique pour les parties intimes.

Préparer l’espace et vérifier que l’environnement est confortable pour le patient (température de la pièce, intimité assurée).

Changer l’eau entre les différentes parties du corps pour éviter la propagation des germes​

b. Séquence de la toilette

Visage

  • Nettoyer le visage avec un gant propre, commencer par les yeux (du coin interne vers l'extérieur).
  • Poursuivre avec le front, les joues, le cou, toujours avec douceur.

Bras

  • Commencer par le bras droit, laver de la main jusqu’à l’aisselle en mouvements ascendants.
  • Laver et sécher soigneusement les aisselles pour éviter les irritations.

Tronc et dos

  • Déshabiller progressivement le patient, laver le torse et le dos en mouvements circulaires, puis sécher.
  • Couvrir immédiatement pour éviter que le patient n'ait froid.

Jambes

Laver chaque jambe de la cheville jusqu’à la cuisse, en mouvements ascendants pour favoriser la circulation.

Pieds

Laver les pieds, en insistant entre les orteils, sécher soigneusement pour éviter les macérations

c. Toilette intime

Femmes : Nettoyer les grandes lèvres, puis les petites lèvres, en respectant le mouvement du haut vers le bas (du pubis vers l’anus).

Hommes : Décalotter, nettoyer le gland, la verge, puis les testicules, toujours du haut vers le bas​.

Changer l’eau et les gants après la toilette intime pour éviter toute contamination.

d. Toilette du siège

  • Tourner le patient sur le côté, nettoyer en allant du plus propre au plus sale, en terminant par l’anus.
  • Changer l’eau après cette étape et utiliser des gants jetables pour éviter tout risque de contamination croisée​

5. Soins annexes à la toilette

a. Soins des cheveux et du cuir chevelu

Brossage quotidien : Stimule la circulation sanguine, élimine les cellules mortes et les poussières.

Shampoing : À faire en fonction des besoins du patient, en prenant soin de choisir un produit adapté à son type de cheveux et de cuir chevelu. Lors du shampoing pour une personne alitée, utiliser un bac spécial pour éviter de mouiller le lit​

b. Soins des ongles

Couper les ongles régulièrement, surtout après un bain (ongles ramollis). Les couper droit puis en descendant pour éviter les ongles incarnés.


Précautions spéciales pour les personnes âgées, diabétiques ou sous anticoagulants : Utiliser des ciseaux adaptés et éviter de couper trop près pour prévenir les infections​

c. Soins des yeux

Utiliser une compresse stérile et du sérum physiologique pour nettoyer les yeux, du coin interne vers l'extérieur. En cas de sécrétions, appliquer des compresses tièdes pour les ramollir avant le nettoyage​

d. Soins des oreilles

  • Nettoyer l’oreille externe à l’aide d’un gant humide, ne jamais introduire un coton-tige dans le conduit auditif.
  • En cas de cérumen abondant, utiliser des gouttes auriculaires ou consulter un médecin pour un lavage auriculaire

e. Hygiène buccale

Soin de bouche: Kit d'hygiéne buccale : fixer le tampon à la pince -> humidifier le tampon dans la solution buccale -> Nettoyer les gencives, la face interne des joues, le palais, finir par la langue

Changer fréquemment les tampons -> brosser les dents -> sécher au tampons

Matériel nécessaire: Brosse à dents douce, dentifrice, verre d’eau, solution de bain de bouche, compresse.

Gants propres, si le patient nécessite une aide.

Prothèses dentaires :

  • Retirer les prothèses et les nettoyer soigneusement avec une brosse spécifique et du dentifrice, ou un produit adapté.
  • Veiller à nettoyer la bouche (gencives, langue, palais) même en l’absence de dents pour prévenir les infections.
  • Remettre les prothèses une fois propres, après avoir désinfecté la bouche si nécessaire


f. Soins des plis cutanés

Les plis cutanés (aisselles, sous les seins, entre les orteils, dans les plis abdominaux ou inguinaux) sont des zones sensibles aux irritations et aux infections (intertrigo).

Procédure :

  • Laver et sécher minutieusement les plis cutanés.
  • Appliquer du talc ou des produits antiseptiques en cas de rougeur ou d’irritation.
  • Utiliser des compresses pour maintenir les plis secs et éviter les frottements​


g. Soins spécifiques à la sonde urinaire

Nettoyage : La sonde doit être nettoyée régulièrement, en faisant particulièrement attention à l’hygiène des parties intimes, pour prévenir les infections nosocomiales.

Technique :

  • Laver la zone autour de la sonde avec du savon doux et de l’eau.
  • Ne jamais tirer sur la sonde pendant le nettoyage.
  • Utiliser des gants propres et changer les compresses régulièrement​


6.Signes d'observation lors des soins

a. État de la peau

Signes de satisfaction : Peau souple, lisse, rosée, sans rougeurs ou irritations visibles. État normal de la peau = absence de lésions cutanées.

Signes d’insatisfaction :

  • Rougeurs : Indicateur d’inflammation ou d’irritation (frottement, brûlures, pression).
  • Papules, pustules, phlyctènes : Indicateurs d’infection ou de pression excessive.
  • Cyanose, pâleur : Mauvaise circulation sanguine.
  • Fissures, gerçures : Indicateur de sécheresse excessive​


A retenir :

Aider le patient à maintenir son autonomie : Encourager l’autonomie dans les soins d’hygiène pour préserver l’estime de soi et favoriser le bien-être psychologique​

7. Précautions et protocoles à respecter

Respecter la dignité et l'intimité : Protéger la pudeur du patient en fermant la porte, en utilisant des rideaux, et en expliquant chaque geste avant de le réaliser.

Utiliser les bons équipements : Matériel propre, gants jetables pour les parties intimes, changer régulièrement l’eau utilisée pour la toilette.

Adapter le soin au patient : Adapter la vitesse et l’intensité du soin en fonction de l’état du patient (personne alitée, personne âgée, patient souffrant de douleurs)

Sécurité et prévention des chute : S’assurer que le patient est bien installé et éviter les mouvements brusques pouvant provoquer des chutes​

8. Problèmes en soins infirmiers liés au besoin d'hygiène

Définition

Déficit en soins personnels
Incapacité pour le patient de réaliser lui-même ses soins d'hygiène (se laver, se brosser les dents, etc.).

Causes :

  • Incapacité physique (mobilité réduite, douleur, faiblesse musculaire).
  • Déficit cognitif (troubles de la mémoire, confusion, démence).
  • Problèmes psychologiques (dépression, refus des soins, anxiété).

Interventions :

  • Encourager le patient à participer dans la mesure de ses capacités pour favoriser l’autonomie.
  • Adapter les soins aux capacités fonctionnelles et cognitives du patient.
  • Faire preuve de patience, d'écoute et respecter les sentiments de pudeur et d'intimité du patient


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