Concernant les malformations congénitales :
Une malformation congénitale peut être primaire ou secondaire.
Les anomalies chromosomiques représentent environ 0,5% des anomalies congénitales d’origine génétiques.
une infection au virus varicelle zona est abortive avant 8 semaine de développement embryonnaire.
es causes de malformation congénitale sont inconnues dans plus de 50% des cas.
le spina bifida est une malformation du a une carence en acide folique B9 donc c’est uniquement secondaire.
Concernant les malformations congénitales :
Elles peuvent être liées à des facteurs intrinsèques ou extérieurs
seulement 2 à 3% des malformations sont visibles à la naissance.
On n’établit pas de diagnostic prénatal sur la base d’une écho.
Les malformations congénitales de causes héréditaires multifactorielles sont les plus fréquentes.
Elles peuvent être dues à une interruption du processus normal du développement d’un organe liée à un agent nocif tératogène. En effet, il s’agit des malformations secondaires.
A propos des agents tératogènes et des facteurs nutritionnels :
Des calcifications (intra-crâniennes ou intra-abdominales) observés sur une échographie prénatale, doivent faire rechercher, de façon systématique, une infection virale fœtale. En effet, dans ces cas la, on recherche la possibilité d’une infection virale.
Une carence en acide folique (vitamine B9) peut engendrer une anomalie de fermeture du tube neural. D'ailleurs, une supplémentation est encore plus importante chez les patientes épileptiques qui en sont carencés.
Le même agent tératogène peut provoquer des malformations sur différents organes. En effet, il y en a plein qui provoquent différentes malformations comme la rubéole, la toxoplasmose, l’acide rétinoïque…
L'acide rétinoïque agit comme morphogène lors des stades précoces du développement embryonnaire. Seulement, à forte dose il est très tératogène puisqu’il provoque dans 20% des cas de syndromes malformatifs associant des malformations : crânio-faciales, du SNC, du système cardio-vasculaire
Le diabète gestationnel et l’obésité sont des facteurs nutritionnels qui peuvent perturber le développement embryonnaire. En effet le diabète augmente le risque tératogène de 2 à 3 x le risque de malformations et l’obésité augmente les risques tératogènes.
Concernant l’action d’un agent tératogène :
Le même agent tératogène peut provoquer des malformations sur différents organes.
Un agent tératogène peut causer l’arrêt du développement d’un organe.
pendant les deux premières semaines du DE c’est la loi du tout ou rien. La sensibilité d’un agent tératogène est maximale pendant la 3ème et 4ème semaine.
La période de susceptibilité d’un organe dépend de la nature de l’agent tératogène, du stade de différentiation de l’organe.
Une possible infection virale peut être diagnostiqué par une échographie du fœtus. En effet, il existe des signes d'appel à l'échographie, peu spécifiques certes, mais qui permettent tout de même d’orienter le diagnostic vers une infection virale.
Concernant les malformations congénitales :
Elles peuvent être liée à des facteurs extérieurs, des facteurs génétiques etc..
toutes les malformations ne sont pas forcément visibles à la naissance.
Elles peuvent être diagnostiquées au cours d'une échographie fœtale de dépistage.
Un diabète mal équilibré chez une femme enceinte entraîne un facteur de risque plus élevé de malformations congénitales pour le fœtus : il augmente le risque de malformations de 2 à 3 fois
L'exposition aux radiations ionisantes peut altérer le développement embryonnaire
la période de développement embryonnaire (avant J60) est la période la plus sensible aux radiations ionisantes.
Concernant les malformations congénitales :
Une infection virale peut entrainer une malformation congénitale avec atteinte de plusieurs organes de l’embryon ou du fœtus.
Les malformations congénitales peuvent entraîner des malformations de formes, des retards mentaux ou une mauvaise coloration (comme la coloration des dents en jaune suite à une exposition aux tétracyclines) ou encore une atteinte des sens (comme la surdité donnée par la streptomycine)…
Elles peuvent touchées plusieurs organe : Le VZV donne par exemple des atteintes au niveau cérébral, oculaire et dermique.
Une malformation primaire est uniquement liée à la génétique. C'est un défaut intrinsèque.
Une malformation secondaire est dû à l’interruption du processus normal du développement d’un organe liée à une interférence extérieur.
Aucune malformation n’est générée avant le 14 -ème jours du développement embryonnaire, une destruction cellulaire a ce stade a pour conséquence la mort de l’embryon.
