Définition
la dyspnée
La dyspnée est définie comme un inconfort respiratoire.. c'est une sensation subjective, elle n'est donc pas définie par des signes de l'examen physique. c'est avant tout une plainte. c'est une situation clinque très fréquente.
Circonstances de Survenue de la Dyspnée
Orthopnée
elle survient en position couchée principalement d'origine cardiaque, la gêne est majeur en décubitus dorsal a plat dos strict.
Platypnée
elle survient en cas de dyspnée en position assise ou debout. c'est un phénomène peu fréquent.
fréquence respiratoire
On note la tachypnée avec une fréquence respiratoire supérieur a 20 cycles par minute
on note une bradypnée avec une fréquence inférieur a 10 cycles par minute
dyspnée inspiratoire
principalement un obstacle au voie supérieures au dessus des cordes vocales en provoquant un bruit particulier : le cornage (le wheezing)
dyspnée expiratoire
dyspnée principalement provoquée par l'asthme ou la BPCO
Quantification de la Dyspnée
EVA echelle visuelle analogique
EN aigue ou en chronique
echelle de dyspnée de borg
En aigue sans test d'effort mais plutôt utilisé en chronique après un test d'effort
NYHA
utilisé principalement par les cardiologue pour gradé la gêne fonctionelle liée a la dyspnée.
Echelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC)
echelle utilisé par les pneumologue pour les maladie respiratoire chronique.
Signe de Gravité.
Signe Respiratoire
Cyanose,Sueur,polypnée,Respiration abdominale paradoxale,Tirage
Hemodynamique
Baisse de la PAS a <80mmHg
Neurologique
Angoisse
Agitation
Astérixis ( flapping tremor baisse du tonus lors des mains tendu devant soit)
La pneumopathie interstielle diffuse est une fibrose pulmonaire souvent idiopathique
