Importance des facteurs psychiques, sociaux et biologiques dans les situations de maladie --> Interêt pour la dimension des rapports sociaux (psychologie social)

• La santé était exclusivement considéré dans ces dimensions médicales, biologique.
• Ce modèle très linéaire ne tient pas compte des dimensions intrapsychique et comportementale du malade.
• Raisons de son existence : Appréhender le malade avec des concepts de la psychologie --> obtenir des facteurs explicatifs.
• S’intéresse aux malades. La psychologie de la santé (entre la dimension sociale et clinique)

• Comprendre les patients atteint d’une maladie grave = pronostic lourd voir létale, vitale --> maladie grave --> maladie chronique ou maladie à pronostic lourd
• Maladies graves peuvent être considéré comme des événements traumatisants à l’annonce du diagnostic
• Se caractérise par l’émergence du danger pour l'intérieur, au sein de la personne
• Danger vise l'intégrité physique --> entraîne un profond bouleversement émotionnel chez les malades.
• Modifie parfois de façon radicale le mode de vie du patient
• Peut modifier le mode de vie des proches ? culpabilité
• Situations relèvent d’un système qui va au -delà de la seule personne malade.
• Système dynamique, qui implique un réseau social.
• Entourage social = susceptible de constituer un soutien social --> ressource pour le malade.
• Les événements de vie majeure = situation traumatique --> appliqués à toute situation de vie majeure

Effet bénéfique sur l’anxiété de la recherche d'autrui

• La recherche d’autrui est un comportement fréquent chez les gens = phénomène d’importance --> recherche le contact d’autrui.
• Schachter observe que lorsque il y a le choix d'être seul ou avec d'autres dans une situation nouvelle --> préfère être avec d'autres
• Conduite d’affiliation importante dans des situations où les gens ressentait de l’anxiété. Cette conduite à eu un effet bénéfique. Interroger sur leur état d’anxiété
• Lewin = appartenance de groupe --> Constat : + le sentiment d’appartenance d’un groupe est élevé + il y a un effet bénéfique sur la résistance.
• Manifestations de soutien social quand situation hors du commun --> Manifestation d'affiliation = préférer être avec les autres que se retrouver seul = soutien --> Objectif : trouver une solution
• Zajonc = traite le stress --> voit que les conduites d’affiliation = bonne façon de s’ajuster aux types de stress et d’améliorer son propre état personnel --> dynamique inter-groupal susceptible d’offrir des réponses à la situation
• Conduite d’affiliation = "coping" --> se base sur des représentations de l’aide d'autrui d’ordre affectif, aide informationnelle, et aide pratique (=aide instrumentale) = pas forcément réelle --> Pas chiffrable
• Trouver un soutien social efficace = difficile

• Face à une victime : comportements de mise à distance ou démarches d’évitements.

L’exposition à l’émotion d’autrui :

• Impact physiologique
• Impact subjectif (ou émotionnel)
• Si difficulté --> norme sociale = aide
• Parfois pas mise en pratique car il est difficile pour autrui d'être touché par quelqu'un --> mise en difficulté de lui-même = réactions inappropriées

Goffman : phénomène de stigmatisation

• Quand difficulté visible = malaise --> réaction: éviter l’interaction (le + souvent)

Kleck : Diminution de l'interaction et fragilité motrice

• Malaise : interaction différente (sourire social ou grands gestes)
• Aller au plus court dans la conversation pour mettre fin au malaise de la personne bien portante
• Comportement d'évitement avec les pathologies sortant de l'ordinaire

Exposé à l’émotion d’autrui = impact sur nous-même.

• Effet physiologique --> se mesure quantitativement --> Peut se verbaliser
• Dépression = induit un état émotionnel négatif même avec la connaissance
• Si non attention = syndrome d’épuisement professionnel.

3 causes principales (wortman et lehman):

• Ignorance --> face à une personne en détresse --> être démunie car inhabituel et non appris --> Idem pour le deuil
• Les gens évaluent très mal les besoins dans la détresse et le temps de rétablissement --> Ignore ce qu'est la détresse
• Maladie grave = pas de rétablissement = impossibilité de retrouver l'état initial.
• Temps d'assimilation pour intégrer la maladie en soi --> Ignorance et négligence d'autrui --> difficile de déterminer qu'une personne en deuil pathologique
• Sentiment de vulnérabilité --> Voir la vie d'autrui menacée --> remonte notre propre vulnérabilité
• On ne pense pas qu’on est vulnérable -> nous habite en permanence --> prise de conscience --> tous le monde peut être en détresse --> anxiogène
• + la détresse est grave + l'angoisse est profonde --> conduite spontanée = mettre à distance ce qui est source d’anxiété
• Réactions parfois choquantes et spontanées --> « la théorie en un monde juste » = théorie non scientifique --> appartient au sens commun
• Théorie qui part du principe que gens reçoivent ce qu’ils méritent = le malade mérite sa maladie = chercher la chose responsable de la maladie --> Bon prétexte pour mettre l'angoisse à distance --> fin du sentiment de vulnérabilité
• Pour la personne malade = dramatique --> aucune place à l’altruisme = pas d'aide
• Aliénation --> comportement montrant que les gens vivent au quotidien dans un monde où tous le monde se porte bien de façade --> pas envie d'entendre les soucis des gens
• Pire fin = exclusion sociale --> fausse bonne santé mentale constante met à l'écart la détresse --> la personne touchée sait qu’il n’appartient plus au monde "normal" = exclu social
• Pour l’éviter --> essaie de se maintenir dans le monde des bien-portants car rassurant
• Aliénation ressentie par le malade mais aussi par le tout-venant qui voit le malade comme un alien

Nombreuses réponses inappropriées face aux malades :

• Prise de distance des interlocuteurs --> réponses montrant un désengagement professionnel, personnel...
• Interlocuteur change de sujet ou ne veux pas en parler --> Aliénation pour la personne malade
• Maladresse --> malaise de l’interlocuteur qui ne sait ce qu'il faut dire --> Utilisation du non-verbal --> déplacée et impolie
• Minimisation --> vise à minimiser le problème = optimisme forcé sans comprendre la douleur
• Réprobation --> attitude critique vis-à-vis du malade = rendre la personne responsable de sa maladie

• Soutien instrumental --> Aider de façon concrète la personne malade sans sous-estimer --> S’engager réellement dans la situation la plus large de la personne --> Peut chercher à distraire la personne focalisée sur ce qui lui arrive
• Soutien informationnel --> apporter des informations à la personne l’aider à modifier le regard sur sa situation = compliqué --> aide progressive = reévaluer le point de vu --> Rôle pouvant être tenu par tous
• Soutien émotionnel --> la + importante des manifestations d’affection (1ère façon de montrer à la personne qu’elle n’est pas un alien) = Produire des verbalisations qui manifeste l’attachement --> fait de façon inconditionnelle = sécuriser la personne --> légitimité de ce qu'elle ressent

• Partir du point de vue de la personne en détresse
• Message de réconfort non évaluatif
• Objet du message = réponse émotionnelle et psychologique de la personne à l’événement et non l’événement lui-même.

La situation de la maladie va susciter chez le malade, un besoin d’intégration social renforcé. La préservation de du lien social permet d’instaurer une dynamique d’union qui est un atout capital important pour la personne malade