1. Conceitos de prótese :

• Endentação : L’augmentation de la population âgée entraîne une hausse des individus partiellement édentés. Les causes incluent les néoplasies, les lésions, l’orthodontie, les caries, les maladies parodontales et les traumatismes.
• Définition : La prothèse remplace les dents manquantes par des dispositifs comme les appareils partiels mobiles, les ponts mobiles, etc.
• Choix de la prothèse : Dépend de la structure anatomique et du nombre de dents manquantes. Une évaluation de la qualité osseuse est nécessaire.

1. Prothèses Parciais Removiveis (PPR) :

• Objectifs : Fonctionnels (mastication, déglutition), esthétiques et préventifs (prévenir la mobilité dentaire).
• Types : Dento-supportée, dento-muco-supportée, muco-supportée, combinée.

1. Indications & Contraindications :

• Indications : Espaces édentés sans pilier postérieur, perte osseuse excessive, besoin de remplacement immédiat de dents.
• Contraindications : Mauvaise hygiène orale, problèmes moteurs, débilité mentale.

1. Fonctions des PPR :

• Esthétique : Amélioration de l’apparence des dents et du sourire.
• Phonétique : Aide à la prononciation correcte des sons.
• Mastication : Permet au patient de mâcher correctement, en compensant les zones sans dents.
• Préservation : Prévention de l’extrusion des dents opposées et maintien de la structure dentaire.
• articulaire : Les prothèses dentaires peuvent aider à maintenir une articulation temporomandibulaire saine. Elles permettent de compenser les dents manquantes et d’éviter des problèmes comme la désarticulation du condyle.

1. Types de réhabilitation prothétique :

• Prothèse fixe : Fixée en permanence a pour support 2 dents.
• Prothèse partielle amovible : Peut être enlevée par l’utilisateur.Acrylique ou squelettique.
• Prothèse totale : Remplace toutes les dents.
• Prothèse combinée : Mélange de prothèse fixe et amovible.
• Prothèse immédiate : Placée immédiatement après l’extraction des dents pendant l’acte opératoire. Elle offre des avantages comme une meilleure cicatrisation, une réduction de l’inflammation et empêche l’entrée de nourriture dans les zones extraites.
• Prothèse spéciale : Pour des cas spécifiques comme les prothèses buco-maxillo-faciales ou sur implants:

Prothèse combinée : Combine des éléments de prothèses fixes et amovibles, avec des systèmes d’attaches internes.

Prothèse buco-maxillo-faciale : Utilisée pour les patients ayant subi une résection osseuse, elle est placée intra-oralement.

Prothèse sur implants : Contacte les tissus et les implants via des orifices pour être vissée.

Prothèse hybride : C’est une combinaison entre une prothèse fixe et une prothèse amovible, avec des systèmes d’attaches internes aux dents elles-mêmes. Par exemple, une prothèse acrylique combinée avec une structure squelettique.

Différents types de prothèses partielles amovibles (PPR) :

• Dento-supportée : Ces prothèses sont soutenues par les dents restantes. Les ligaments parodontaux des dents fournissent le support, la rétention et la stabilité nécessaires.
• Dento-muco-supportée : Ces prothèses sont soutenues à la fois par les dents et par la muqueuse. Les dents piliers aident à supporter les forces masticatoires, tandis que la fibromuqueuse (tissu fibromuqueux) offre un soutien supplémentaire.
• Muco-supportée : Indiquées pour les patients partiellement édentés sans indication pour une prothèse fixe. Ces prothèses reposent principalement sur la muqueuse et sont souvent utilisées comme solutions provisoires ou transitoires.
• Combinée : Ces prothèses offrent une plus grande stabilité grâce à une partie squelettique intégrée. Elles combinent des éléments de prothèses fixes et amovibles pour un meilleur ajustement et une meilleure fonctionnalité.

Indications et contre-indications des prothèses partielles amovibles (PPR):

-Indications :

·       Espaces édentés sans pilier postérieur

·       Espaces édentés étendus

·       Dents piliers avec soutien parodontal réduit

·       Perte osseuse excessive de l’espace édenté à réhabiliter

·       Besoin de remplacement immédiat des dents antérieures

·       Cas de chirurgie bucco-dento-alvéolaire ou bucco-maxillo-faciale

-Contre-indications :

·       Patients psychologiquement compromis

·       Patients avec des problèmes moteurs

·       Débilité mentale

·       Mauvaise hygiène buccale.