• SFA
• Lenteur d’expulsion
• CI aux efforts de poussée/ manoeuvre de Vasalva

• Position gynéco
• Vessie vide
• Vérification présentation, écho SN
• Ventouse testée et lubrifiée
• Péd et anesth prévenus
• Épisiotomie SN
• Abandonner si 2 lâchage OU pas de progressions après 3 tractions

—> synchro tractions avec poussées maternelles

• Maternel
• déchirure col/ vagin
• Foetal
• oedème du scalp
• céphal-hématome
• lésion / lacération scalp
• HH sous galéale
• HH cérébro-méningée

• SFA
• Lenteur d’expulsion
• Rétention tête dernière sur siège
• Présentation de face avec menton ant/ front

• Position gynéco
• Vessie vide
• Vérification présentation, écho SN
• Ped et anesth prévenus
• Episio médio-lat
• Abandonner si résistance ou pas de progression

—> Synchro tractions avec poussées maternelles

• Maternel
• D3-D4, brèche vaginale, col
• hématome vulvaire/ vaginal
• plaie vésicale, urétrale
• dyspareunie
• Foetal
• hématome cuir chevelu
• hémorragie sous-galéale
• blessures cutanées
• fracture d’un os du crane
• paralysie nerfs crâniens

• Enregistrement RCF
• Soutien émotionnel futurs parents
• Explications de la procédure
• Encouragement dans les poussées
• Assistance —> dépression pour ventouse
• Prévenir ped, anesth, gynéco sénior
• Anticiper dystocie des épaules
• Accueil du NN