Morphologie externe

• Couleur rouge-brun, poids ≈ 1,5 kg, contient ≈ 900 g de sang.
• Divisé en deux lobes (droit et gauche) par :
• Ligament falciforme
• Fissures des ligaments rond et veineux
• Lobes accessoires :
• Lobe caudé (face diaphragmatique)
• Lobe carré (face viscérale)
• Moyens de fixité :
• Ligament coronaire
• Ligaments triangulaires droit et gauche
• Ligament falciforme et rond
• Petit omentum (relie le foie à l’estomac)

Lobule hépatique

• Unité fonctionnelle du foie.
• Composé de lamelles hépatiques organisées autour d’une veine centrale.
• Contient :
• Sinusoïdes hépatiques (circulation sanguine)
• Canalicules biliaires (transport de la bile)
• Double circulation :
• Sang veineux (veine porte) → foie → veine cave inférieure
• Bile produite par les hépatocytes → voies biliaires → duodénum

Hile hépatique

• Contient trois éléments principaux :
• Veine porte (postérieure)
• Artère hépatique propre (antérieure gauche)
• Voies biliaires (conduit biliaire commun et cholédoque)
• Situé dans le petit omentum, reliant le foie à l’estomac.

Segmentation hépatique

• Division fonctionnelle du foie (utilisée en chirurgie).
• Basée sur le passage des veines hépatiques et branches de la veine porte.
• Scissures principales :
• Fissure portale principale (veine hépatique moyenne)
• Scissure droite (veine hépatique droite)
• Scissure gauche (veine hépatique gauche)
• Segments hépatiques :
• Foie gauche : Segments 2, 3, 4
• Foie droit : Segments 5, 6, 7, 8
• Segment 1 = Lobe caudé (indépendant fonctionnellement).

• Bile produite par le foie → voies biliaires intra-hépatiques → extra-hépatiques.
• Vésicule biliaire :
• Réservoir de bile entre les repas.
• Envoie la bile vers le duodénum (papille duodénale majeure) après les repas.
• Triangle de Murphy : zone anatomique où une douleur indique une pathologie biliaire.

Origine et trajet

• Voies biliaires intra-hépatiques → canal hépatique commun.
• Canal hépatique commun + conduit cystique → canal cholédoque.

Terminaison

• Le canal cholédoque rejoint le conduit pancréatique principal au niveau de la tête du pancréas.
• Abouchement dans le duodénum (papille duodénale majeure).

Rapports

• Duodénum → possibilité de fistules bilio-digestives.
• Petit omentum relie le foie à l’estomac.
• Pédicule hépatique pénètre au niveau du hile.

Vascularisation

• Artère hépatique commune → devient artère hépatique propre.
• Artère cystique vascularise la vésicule biliaire.
• Artère hépatique droite (parfois issue de l’artère gastrique gauche)