🔹 COU / RACHIS CERVICAL

➤ Inclinaison gauche limitée

🧠 Trapèze supérieur droit, élévateur de la scapula droit, scalène moyen droit

💡 Tension côté opposé à l’inclinaison, raideur d’épaule, posture en stress

➤ Inclinaison droite limitée

🧠 Trapèze supérieur gauche, élévateur de la scapula gauche, scalène moyen gauche

💡 Même logique que ci-dessus

➤ Rotation gauche limitée

🧠 SCM droit, scalène ant droit, rotateurs cervicaux droits

💡 Gêne à tourner la tête à gauche (ex : voiture), torticolis

➤ Rotation droite limitée

🧠 SCM gauche, scalène ant gauche, rotateurs cervicaux gauches

💡 Idem, douleur rotation + inclinaison opposée

🔹 ÉPAULE (gléno-humérale)

➤ Rotation interne limitée

🧠 Infra-épineux, petit rond

💡 Blocage à la main dans le dos

➤ Rotation externe limitée

🧠 Subscapulaire

💡 Gêne à ouvrir les bras, en lancer ou en élévation

➤ Abduction / Élévation limitée

🧠 Supra-épineux, deltoïde moyen, subscapulaire

💡 Arc douloureux, bras qui "monte pas"

🔹 COUDE

➤ Extension douloureuse

🧠 Biceps brachial, brachial

💡 Douleur antérieure bras tendu, musculation

➤ Flexion douloureuse

🧠 Triceps brachial (longue portion)

💡 Douleur postérieure lors du repli du bras

🔹 HANCHE

➤ Extension limitée

🧠 Psoas, droit fémoral

💡 Douleur au pli de l’aine, fente, montée

➤ Flexion jambe tendue limitée

🧠 Ischio-jambiers (biceps fémoral, semi-tendineux, semi-membraneux)

💡 Tiraillement postérieur, élévation de jambe, Lasegue

➤ Rotation interne limitée

🧠 Piriforme, obturateurs, jumeaux, carré fémoral

💡 Gêne jambe croisée, blocage hanche, douleur fesse

➤ Adduction douloureuse

🧠 Adducteurs long, court, gracile

💡 Douleur interne, tiraillement lors de l’ouverture ou changement d’appui

🔹 GENOU

➤ Flexion douloureuse

🧠 Droit fémoral, quadriceps

💡 Douleur devant la cuisse, cyclisme ou accroupi

➤ Extension douloureuse

🧠 Ischio-jambiers, surtout biceps fémoral

💡 Douleur arrière du genou, tir/saut

🔹 CHEVILLE

➤ Flexion dorsale limitée

🧠 Soléaire, gastrocnémien

💡 Gêne en squat, fente, descente

➤ Flexion plantaire douloureuse

🧠 Tibial antérieur (si contracté)

💡 Blocage propulsion ou pointe du pied

🔹 TRONC / RACHIS LOMBAIRE

➤ Inclinaison latérale limitée

🧠 Carré des lombes (opposé)

💡 Gêne à se pencher sur le côté, tension unilatérale

➤ Extension douloureuse

🧠 Psoas (bilatéral ou unilatéral), muscles paravertébraux

💡 Douleur debout prolongé, accentuation de la courbure lombaire

🔹 RESPIRATION / DIAPHRAGME

➤ Inspiration profonde difficile

🧠 Diaphragme, intercostaux, scalènes

💡 Respiration haute, stress, oppression costale

🟦 Fiche de révision – Station 1 : Médecine de réadaptation (oral kiné)

🔹 RÉGION CERVICALE – Rotation gauche limitée

Structures : SCM droit, scalènes droits, sous-occipitaux, C1-C2

Raisonnement clinique :

• ICF : limitation rotation cervicale → gêne conduite, vision arrière
• Hypothético-déductif : observation raideur → test rotation active/passive → tension SCM
• EBP : mobilisation C1-C2, étirement SCM, renforcement fléchisseurs profonds (Falla et al.)

🔹 RÉGION THORACIQUE – Douleur à l’inspiration profonde

Structures : diaphragme, dentelé post., intercostaux, carré des lombes

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne inspiration → impact sport, sommeil
• Hypothético-déductif : test respi / pression thorax → tension diaphragme
• EBP : libération diaphragmatique, mobilisation costale, respi guidée

🔹 RÉGION LOMBAIRE – Inclinaison gauche limitée

Structures : QL droit, multifides, fascia thoraco-lombaire

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne habillage, chaussage
• Hypothético-déductif : asymétrie tronc → test inclinaison → relâchement QL
• EBP : étirement QL, renforcement transverse, gainage latéral

🔹 HANCHE

▪️ Extension douloureuse

Structures : psoas, droit fémoral, capsule antérieure

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne propulsion → impact marche/course
• Hypothético-déductif : douleur pli de l’aine → test extension passive
• EBP : étirement actif psoas, renforcement fessiers

▪️ Adduction douloureuse

Structures : adducteur long, gracile

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne appui / changement de direction
• Hypothético-déductif : test adduction résistée → adducteur long tendu
• EBP : protocole Holmich, étirement grenouille

▪️ Abduction limitée

Structures : moyen fessier, petit fessier, TFL

Raisonnement clinique :

• ICF : instabilité pelvienne → boiterie
• Hypothético-déductif : test de Trendelenburg → déficit moyen fessier
• EBP : clamshell, abduction latérale, proprio unipodale

▪️ Rotation interne douloureuse (fesse)

Structures : piriforme, jumeaux, nerf sciatique

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne assise → retentissement travail
• Hypothético-déductif : test rotation interne passive → douleur fessière
• EBP : étirement type pigeon, MTP piriforme, renforcement fessiers

🔹 GENOU – Flexion douloureuse

Structures : droit fémoral, capsule postérieure, vaste intermédiaire

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne accroupissement / marche
• Hypothético-déductif : douleur à la flexion passive → tension quadri
• EBP : étirement quadri, mobilisation tibio-fémorale, renforcement actif

🔹 CHEVILLE – Flexion dorsale limitée

Structures : soléaire, capsule postérieure, tibial postérieur

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne montée d’escaliers, course
• Hypothético-déductif : test genou contre mur → déficit flexion
• EBP : mobilisation A/P tibio-tarsienne, étirement soléaire, proprio sur BOSU

🔹 COUDE

▪️ Extension limitée

Structures : triceps, capsule post., biceps

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne porter / pousser
• Hypothético-déductif : bloc passif terminal → relâchement triceps
• EBP : excentrique triceps, mobilisation grade III-IV

▪️ Pronation / Supination limitée

Structures : carré pronateur, supinateur, radio-ulnaire proximale

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne outils / cuisine
• Hypothético-déductif : test rotation → limitation rotation active
• EBP : rotation lente haltère, mobilisation articulaire, ULNT1 ou ULNT2 si besoin

🔹 POIGNET / MAIN

▪️ Extension du poignet douloureuse

Structures : extenseurs radiaux, capsule dorsale

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne à l’appui, écriture
• Hypothético-déductif : test ext. passive → douleur localisée
• EBP : étirement actif, MTP avant-bras post., renforcement excentrique

▪️ Faiblesse de la préhension

Structures : fléchisseurs doigts, lombricaux, nerf médian

Raisonnement clinique :

• ICF : gêne ustensiles / autonomie
• Hypothético-déductif : test opposition, glissements tendineux
• EBP : balle mousse, ULNT1, renforcement proprioceptif