1. Mécanismes de défense autistiques :

Démantèlement sensoriel :

• Définition : Rupture de la synchronie polysensorielle (capacité de coordonner plusieurs sens simultanément).
• Caractéristiques :
• Suspension de l’attention face à une saturation sensorielle.
• Vision en "pièces détachées" des sensations.
• Provoque un état passif mais réversible.
• Exemple clinique :
• Environnement festif trop bruyant : L’enfant se concentre sur un objet précis pour éviter la surcharge.

Adhésivité :

• Définition : Difficulté à se différencier de l’autre ou de l’objet, conduisant à un "collage" sensoriel ou émotionnel.
• Manifestations :
• Agrippement à des objets ou répétition de mouvements (stéréotypies).
• Exemple : Agripper un sac en situation stressante pour se rassurer.
• Dans la psychose et l’adolescence :
• Positif à l’adolescence, comme moyen d’explorer des relations plus complexes.

2. Gestion des angoisses et de la dépression :

Angoisse archaïque :

• Définition : État primaire d’agonie où le sujet ressent un danger sans issue ni limite.
• Caractéristiques :
• Provoque des sensations corporelles intenses : chute, sécheresse, explosions internes.
• Particulièrement fréquente chez les autistes, qui manquent de repères pour l’apaiser.
• Prise en charge :
• Importance de la stabilité temporelle et environnementale (rythme régulier, repères constants).
• Travail d’équipe pour partager la charge émotionnelle et éviter l’épuisement de l’aidant.

Dépression primaire :

• Période critique : De la naissance à 6 mois.
• Origines :
• Perte des sensations rythmiques, de chaleur, ou des contenants utérins.
• Fréquent chez les prématurés.
• Manifestations cliniques :
• Chute de tonus, figement, absence d’expressivité.
• Impact contagieux sur l’entourage.
• Traitement :
• Réinvestissement des interactions affectives pour reconstruire un sentiment de continuité vitale.

3. Exploration de l’espace (interne et externe) :

Représentation de l’espace :

• Problématique : Les autistes ont des difficultés à passer d’un espace à un autre, ce qui peut provoquer des crises d’angoisse.
• Zones spatiales selon la psychomotricité :

1. Proximité : Corps + 10 cm.
2. Préemption : Corps + 70 cm (bras tendus).
3. Locomotion : Points accessibles à pied.
4. Horizon : Espaces lointains.

• Manifestations cliniques :
• Désorganisation face aux changements spatiaux.
• Recours à des objets pour structurer l’espace (bulles de savon, rubans, échos sonores).

Thérapies spatiales :

• Utilisation d’éléments lents et prévisibles (bulles, crachats) pour aider à visualiser et appréhender l’espace.
• Narration des actions par l’adulte pour aider à intégrer les repères spatiaux.

4. Image du corps :

Construction de l’image corporelle :

• Se développe à travers des liens avec l’autre et des interactions sensorielles.
• Étapes principales :

1. Phénomène de contenance :

• Miroir adulte-bébé : Importance de la tête comme "contenant" des organes sensoriels.

1. Appui dorsal :

• Premier contact rassurant avec une surface vivante (utérus, peau).
• Source de sécurité face à l’angoisse.

1. Réinvestissement de la bouche :

• Mobilisation psychique pour explorer l’environnement (oralité).

1. Contenant mains et pieds :

• Simultanéité dans la découverte sensorielle, structurant les perceptions tactiles.

Dysfonctionnements et signes cliniques :

• Bas du corps souvent mal intégré chez les autistes :
• Développement atypique (absence de phase à quatre pattes, posture assise en W).
• Non-reconnaissance des pieds (difficulté à mettre des chaussures).
• Environnements scolaires souvent inadaptés :
• Nécessité d’outils de psychomotricité (ballons, tabourets adaptés).

5. Médiation thérapeutique :

• Objectif : Traduire les sensations et les émotions pour structurer les représentations psychiques.
• Outils utilisés :
• Matériaux malléables : Argile, pâte à modeler, dessins.
• Thérapeute comme miroir et traducteur des ressentis de l’enfant.
• Exemples cliniques :
• Utilisation de dessins pour explorer les représentations du corps et de l’espace.
• Jeux rythmiques (balancements, lancés) pour recréer des liens entre les différentes perceptions sensorielles.