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Post-Bac
1

Examens cliniques : diagnostic de l’inflammation

1) Numération Formule Sanguines (NFS)


La numération formule sanguine (NFS) permet de compter les éléments du sang :

  • Globules rouges (hématies) : Transport de l’oxygène.
  • Globules blancs (leucocytes) : Protection contre les infections.
  • Plaquettes : Rôle essentiel dans la coagulation.

Une hyperleucocytose (augmentation des globules blancs, principalement des polynucléaires neutrophiles) est associée à une inflammation aiguë. C’est un indicateur important d’un processus inflammatoire en cours.


2) La vitesse de sédimentation (VS)


La vitesse de sédimentation (VS) mesure la rapidité avec laquelle les hématies se déposent dans un tube vertical. Elle est utilisée comme un indicateur de l'inflammation dans le corps.


  • Valeur normale : Inférieure à 20 mm à 1 heure chez l'adulte.


Une VS élevée est souvent observée dans les rhumatismes inflammatoires et d’autres conditions inflammatoires, mais peut aussi être présente dans des infections. Une VS normale dans les affections mécaniques (par exemple, l'arthrose) est un point important à noter.


L'examen n’est pas spécifique et une VS élevée doit être confirmée par d'autres examens pour diagnostiquer précisément l'inflammation.


3) C-Réactive Protéine (CRP)


La CRP est une protéine produite par le foie en réponse à l'inflammation. Elle est particulièrement utile pour diagnostiquer une inflammation aiguë, car elle augmente rapidement (dès la 6e heure) après le début de la réaction inflammatoire.


  • Valeur normale : Inférieure à 10 mg/L.


Une augmentation significative de la CRP dans les premières heures de l'inflammation en fait un marqueur précoce. Elle est également utilisée pour suivre l’évolution de l'inflammation, se normalisant rapidement après la disparition de l'inflammation (7 à 14 jours). Cependant, elle n’est pas spécifique de l’origine de l’inflammation et peut être élevée dans diverses pathologies.


4) Fibrinogène


Le fibrinogène est une protéine synthétisée par le foie qui intervient dans la coagulation et dans l'inflammation.


  • Valeur normale : Entre 2 et 4 g/L.


Une augmentation du fibrinogène au-delà de 5 g/L est un signe de syndrome inflammatoire. Il joue aussi un rôle dans la formation de vaisseaux sanguins (angiogenèse) et dans la prolifération des fibroblastes, ce qui intervient dans les processus de fibrose.


5) Électrophorèse des Protéines Sériques


L'électrophorèse des protéines sériques est un examen qui permet de séparer et d'analyser les différentes protéines dans le sérum sanguin en fonction de leur charge électrique et de leur poids moléculaire.


  • Les protéines étudiées incluent : l'albumine (la protéine majoritaire, représentant environ 60 % des protéines sériques), les alpha 1-globulines, les alpha 2-globulines, les beta globulines, et les gamma-globulines.


L'examen permet de repérer des anomalies, comme une hyper-alpha2-globulinémie et une diminution de l'albumine, ce qui est un signe d'inflammation. Une augmentation des gammaglobulines (hypergammaglobulinémie) est souvent retrouvée dans les maladies auto-immunes telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.


Conclusion : Diagnostic de l’inflammation

A retenir :


Les examens sanguins jouent un rôle crucial dans le diagnostic de l’inflammation. Ils permettent non seulement de confirmer la présence d’une inflammation mais aussi de suivre son évolution. Les valeurs de la VS, CRP, fibrinogène, et les résultats de la NFS et de

l'électrophorèse des protéines sériques aident à déterminer l'intensité et la nature de l'inflammation, tout en fournissant des indices pour poser un diagnostic plus précis.


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Examens cliniques : diagnostic de l’inflammation

1) Numération Formule Sanguines (NFS)


La numération formule sanguine (NFS) permet de compter les éléments du sang :

  • Globules rouges (hématies) : Transport de l’oxygène.
  • Globules blancs (leucocytes) : Protection contre les infections.
  • Plaquettes : Rôle essentiel dans la coagulation.

Une hyperleucocytose (augmentation des globules blancs, principalement des polynucléaires neutrophiles) est associée à une inflammation aiguë. C’est un indicateur important d’un processus inflammatoire en cours.


2) La vitesse de sédimentation (VS)


La vitesse de sédimentation (VS) mesure la rapidité avec laquelle les hématies se déposent dans un tube vertical. Elle est utilisée comme un indicateur de l'inflammation dans le corps.


  • Valeur normale : Inférieure à 20 mm à 1 heure chez l'adulte.


Une VS élevée est souvent observée dans les rhumatismes inflammatoires et d’autres conditions inflammatoires, mais peut aussi être présente dans des infections. Une VS normale dans les affections mécaniques (par exemple, l'arthrose) est un point important à noter.


L'examen n’est pas spécifique et une VS élevée doit être confirmée par d'autres examens pour diagnostiquer précisément l'inflammation.


3) C-Réactive Protéine (CRP)


La CRP est une protéine produite par le foie en réponse à l'inflammation. Elle est particulièrement utile pour diagnostiquer une inflammation aiguë, car elle augmente rapidement (dès la 6e heure) après le début de la réaction inflammatoire.


  • Valeur normale : Inférieure à 10 mg/L.


Une augmentation significative de la CRP dans les premières heures de l'inflammation en fait un marqueur précoce. Elle est également utilisée pour suivre l’évolution de l'inflammation, se normalisant rapidement après la disparition de l'inflammation (7 à 14 jours). Cependant, elle n’est pas spécifique de l’origine de l’inflammation et peut être élevée dans diverses pathologies.


4) Fibrinogène


Le fibrinogène est une protéine synthétisée par le foie qui intervient dans la coagulation et dans l'inflammation.


  • Valeur normale : Entre 2 et 4 g/L.


Une augmentation du fibrinogène au-delà de 5 g/L est un signe de syndrome inflammatoire. Il joue aussi un rôle dans la formation de vaisseaux sanguins (angiogenèse) et dans la prolifération des fibroblastes, ce qui intervient dans les processus de fibrose.


5) Électrophorèse des Protéines Sériques


L'électrophorèse des protéines sériques est un examen qui permet de séparer et d'analyser les différentes protéines dans le sérum sanguin en fonction de leur charge électrique et de leur poids moléculaire.


  • Les protéines étudiées incluent : l'albumine (la protéine majoritaire, représentant environ 60 % des protéines sériques), les alpha 1-globulines, les alpha 2-globulines, les beta globulines, et les gamma-globulines.


L'examen permet de repérer des anomalies, comme une hyper-alpha2-globulinémie et une diminution de l'albumine, ce qui est un signe d'inflammation. Une augmentation des gammaglobulines (hypergammaglobulinémie) est souvent retrouvée dans les maladies auto-immunes telles que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.


Conclusion : Diagnostic de l’inflammation

A retenir :


Les examens sanguins jouent un rôle crucial dans le diagnostic de l’inflammation. Ils permettent non seulement de confirmer la présence d’une inflammation mais aussi de suivre son évolution. Les valeurs de la VS, CRP, fibrinogène, et les résultats de la NFS et de

l'électrophorèse des protéines sériques aident à déterminer l'intensité et la nature de l'inflammation, tout en fournissant des indices pour poser un diagnostic plus précis.


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