Duodénum

• Partie initiale et fixe de l’intestin grêle.
• Longueur : 20-25 cm, forme de C autour du pancréas.
• Se situe entre L1 et L4, en arrière et au-dessus de l’ombilic.
• Divisé en 4 parties :

1. Partie supérieure (I) : en continuité avec le pylore.
2. Partie descendante (II) : reçoit les sécrétions biliaires et pancréatiques.
3. Partie horizontale (III) : croisée par l’artère mésentérique supérieure.
4. Partie ascendante (IV) : se termine à l’angle duodéno-jéjunal.

Pancréas

• Glande mixte :
• Exocrine → enzymes digestives via les conduits pancréatiques.
• Endocrine → régulation de la glycémie (insuline, glucagon).
• Localisation : épigastrique, devant L1-L2, entre le duodénum et la rate.
• Parties du pancréas :

1. Tête : volumineuse, encastrée dans le duodénum.
2. Isthme (col) : entre tête et corps.
3. Corps : partie médiane.
4. Queue : en contact avec la rate.

• Conduits pancréatiques :
• Conduit principal (Wirsung) → s’abouche à la papille duodénale majeure avec le canal cholédoque.
• Conduit accessoire (Santorini) → s’abouche à la papille duodénale

Artères

• Cercle artériel autour du pancréas et du duodénum :
• Artère gastro-duodénale (branche de l’artère hépatique).
• Artère pancréatico-duodénale inférieure (branche de l’artère mésentérique supérieure).
• Artère splénique (vascularise la partie supérieure du pancréas).

Veines

• Drainage vers la veine porte via :
• Veines mésentériques supérieure et inférieure.
• Veine splénique.

• Veine porte en arrière (formée derrière l’isthme du pancréas).
• Artère mésentérique supérieure en avant de la partie horizontale du duodénum.
• Conduit cholédoque en arrière du pancréas (rejoint la papille majeure).
• Reins, foie, vésicule biliaire (risque de fistules).