Le sexe génétique définit par la fécondation des gamètes met en place les caractères sexuels primordiaux

Le sexe gonadique mis en place par les androgène pour le sexe masculin, et par l'absence d'androgène pour le sexe féminin, met en place les caractères sexuels primaire.

4ème à 6ème SDE : stade indifférencié

7ème SDE : Différenciation masculine

8ème SDE : différenciation féminine

Cette formation va participer à la mise en place et morphogénèse des gonades qui, au départ, sont mésodermique donc viennent du mésoblaste. Le mésoblaste évolue en 3 partie qui donneront la structure initiale mésodermique :

• pronéphros : mise en place de l'appareil génital
• mésonephros : mise en place de l'appareil génital et donne le rein primitif
• métanephros : mise en place du rein définitif

Ce mésobaste intermédiaire a une segmentation incomplète, le métanephros ne se segmente pas, et forme l'appareil uro-génital

Le pronéphros : J20 -> se segmente en 7 tubules mésonephrotique régressant entièrement à J25 pour former le canal de Wolff

Le mésonephros :

• A J25 : début de sa segmentation
• A J28 : 30 paires de tubules mésonephrotiques
• A J35 : 20 paires de tubule mésonephrotiques (donc régression de certaine paire) qui s'abouchent dans le canal de Wolff qui continue son développement et s'abouche dans l'allantoïde à la 5ème SDE.

Le métanéphros : forme le blastème métanéphrogène donnant le futur rein et le diverticule uértale (J28 - 32)

Le corps de Wolff est formé par :

• Le canal de Wolff
• Les tubes mésonéphrotiques
• Le tissus mésoblastique

Il est limité par la lame latérale mésoblastique qui est le futur épithélium coelomique

Ces CGP apparaissent en extra embryonnaire à J18, vers le diverticule allantoïdien, au niveau de la vésicule vitelline.

A ce stade (J18) l'embryon est constitué de :

• 3 feuillets (ecto,méso,endo)
• Des membranes pharyngiennes et cloacale dépourvue de mésoblaste
• diverticule allantoïdien ou apparaissent les CGP

Les CGP sont d'origine ECTOblastique, elles ont un gros noyau et leur cytoplasme contient glycogène et phosphatase alcaline

5ème SDE : les CGP migrent dans le méso digestif (ou mésentère dorsal) et colonisent les crêtes génitale en formation. Cette migration est en 2 temps :

• Passive : Quand la paroi ventrale de l'embryon se forme, les CGP passent d'extra à intra-embryonnaire
• Active : Les CPG migrent vers l'intestin primitif, passent dans le mésentère dorsal (qui tiens l'intestin en arrière), viennent ensuite au contact de la gonade en formation et se multiplient activement

Ce sont les crêtes génitales qui donnent les gonades indifférenciées.

5ème SDE : Les crêtes génitales migrent dans l'épithélium coelomique et dans le mésenchyme sous jacent : le blastème para-mésonéphrotique, qui sont des régions internes au corps de Wolff

Les crêtes génitales proviennent du mésoblaste intermédiaire.

La constitution de la gonade indifférenciée se fait dès que les CPG envahissent les crêtes génitales en formation, à la 6ème SDE

Quand les CGP arrivent :

• les tubules mésonephrotiques au dessus et en dessous de la gonade indifférenciée disparaissent
• L'épithélium coelomique s'épaissit et se repli
• les cordons sexuels primaire se forme à partir de cet épithélium.

Les cordons, entourent les CGP, et connectent leur extrémité interne avec les tubules mésonephrotiques : c'est la connexion uro-génitale ou rete

5ème SDE : formation des crêtes génitales :

• épaississement de la surface médio-ventrale de chaque mésonephros
• prolifération du blastème para-mésonephrotique recouvert d'épithélium coelemique
• Production d'un facteur chimiotactique attirant les CGP et stimule leur différenciation

Les canaux de Wolff donnent une évagination latérale : l'ébauche urétérale qui :

• donne les futures uretères
• communique avec le métanephros donnant le rein définitif

Les canaux de Muller :

• Invagination de l'épithélium coelomique dans le mésenchyme du mésonéphros
• Ces canaux descendent extérieurement du canal de Wolff et le croise en avant
• Ils se forment à la 7ème et 8ème SDE

Lors de la sudbvision du cloaque :

• L'entoblaste, dans la dernière portion du tube digestif, viens se plisser
• Le mésenchyme entre l'allantoïde et l'intestin primitif, en se développant, pousse le tissus ectoblastique du toit de la cloaque en direction de la cloison ectoblastique
• Le mésenchyme devient le septum uro-rectal, et viens séparer la partie uro-génitale de la partie rectale

Le trigone vésical est formé par les uretères, les canaux de Wolff et la vessie

4ème SDE :

• La membrane cloacale est bordée du repli cloacale (cordon de mésenchyme)
• -> L'éminence cloacale (l'avant du mésechyme) = partie la + épaisse

Fin de la 7ème SDE

• Le périnée sépare la membrane urogénitale et la membrane anale
• La membrane urogénitale est bordé de repli génitaux et entouré des bourrelets génitaux (cordon de mésenchyme)
• L'éminence cloacale est devenu le tubercule génital

Plan général de la formation des testicules foetaux :

• Formation des cordons séminifère dans l'ébauche gonadique
• Différenciation des cellules de Sertoli en cordon épithéliaux
• Les CGP dans les cordons deviennent des spermatogonies
• Différenciation des cellules de Leydig (8ème SDE)

Les cordons sexuels primaire s'individualisent en cordons testiculaires ou pénètrent les CGP.

Entre ces cordons testiculaire on a du mésenchyme, et ces cordons sont tapissé de cellule se différenciant en cellule de Sertoli

Les cellules de Leydig produisent la testostérone

Rete testis = connexion entre les cordons testiculaires et les tubules mésonephrotiques

Sous l'épithélium coelomique se développe l'albuginée qui émet les septa testis (prolongements) divisant les testicules en lobule . Ces dans ces lobules que se logent les cordons testiculaires

Les tubes séminifères se ramifient avec les cônes efférents (provenant des tubules mésonephriques) -> Entre les 2 se trouve le rete testis

Les tubules mésonephrotiques rejoignant le canal de Wolff constituent l'épididyme et le canal déférent

Entre la 8ème SDE et le 5ème mois du DE, les voies génitales se différencient et deviennent des conduits génitaux.

3ème mois du DE chez l'homme :

• Le canal de Wolff persiste
• Apparition de la vésicule séminale situé entre canal déférent et canal éjaculateur
• Régression des canaux de Muller ne laissant que l'hydatide sessile et de l'utricule prostatique
• Les tubes mésonephrotiques (dans la région gonadique) donnent les cônes efférents assurant la jonction entre le rete testis et le canal de Wolff
• Les autre tubules regressent et donnent l'hydatide pédiculée et le paradidyme (reliquat)
• Les canaux de Wolff forment les canaux déférents, les vésicules séminales et les canaux éjaculateurs qui s'abouchent dans le sinus urogénital

Début 9ème SDE : ouverture de la membrane urogénitale, formant la gouttière urogénitale

11ème SDE : la paroi de l'urètre prostatique émet l'ébauche de la prostate (origine entobastique) a la base de la vessie

ORGANE GENITAUX EXTERNE (3EME MOIS DU DE)

9ème SDE : de la gouttière génital au gland, se produit un épaississement ectoblastique sous forme de cordon épais, se transformant en gouttière urétrale puis en urètre pénien.

Les bourrelets génitaux se soudent sur la ligne médiane formant le scrotum

Prépuce : former par un repli épithélial se creusant en périphérie du gland

urètre balanique : former par ce même repli se creusant au centre du gland

raphé médian = union de 2 bourrelets génitaux

Cette différenciation est sous le contrôle de dihydrotestostérone

3 phases de migration :

Phase intra abdominale avec migration relative :

• Du 3 au 5ème mois
• Du a la croissance du foetus et des organes et de l'inextensibilité du ligament inguinal ou gubernaculum testis

Migration active :

• Du 6 au 8ème mois
• Les testicules traversent le ligament inguinal pour se placer en position scrotale

Phase scrotale - migration hormono-dépendante :

• 8ème au 9ème mois
• Raccourcissement du gubernaculum testis

ANOMALIE DE MISE EN PLACE DES VOIES GENITALES

Hypospadias :

• L'urètre s'abouche à la face post pénis plutôt qu'à l'extrémité du gland -> chirurgie

Agénésie :

• arrêt du développement.
• Exemple : lors d'une agénésie bilatérale des canaux déférents, les spz sont produit sont produit au niveau de la gonade mais ne peuvent pas sortir de l'épididyme car absence de déférent.
• La cause la plus fréquente est la mucovisdose

Cryptorchidie :

• rétention du testicule dans la cavité abdominale
• position normale mais migration incomplète
• Le plus souvent chez les prématuré

Ectopie :

• position anormale du testicule prise lors de la migration. Le testicule peut être avant le pénis, superficiel au pénis, ectopique transverse, fémoral, ou au niveau du périnée