Points à garder en mémoire pour le clinicien :

• Des troubles banaux peuvent traduire une grande souffrance, il ne faut pas les banaliser même si ils ont l'air anodins.
• L'enfant est un sujet en mouvement constant. Ses troubles doivent donc être envisagés en terme de développement et de maturation et on doit prendre en compte la nature processuelle impliquée dans son développement.
• L'enfant est dans un état de dépendance vis à vis de son entourage, l'alliance thérapeutique est donc nécessaire.

1. Il faut prendre en compte la temporalité et garder à l'esprit qu'une psychanalyse se fait dans le temps et non en une séance.
2. Il faut considérer l'environnement en recoupant ses données avec d'autres professionnels mais aussi avec les proches (cpdt leur avis ne sera pas toujours neutre)
3. Il faut considérer l'enfant comme un sujet à part entière et le voir seul aussi car ses réactions changent et se façonnent au discours des parents.
4. Il ne faut pas négliger l'observation car la souffrance s'exprime souvent de façon infra-verbale.

6- Les domaines cognitifs, instrumentaux (cptaux) et affectifs sont toujours en interaction.

1. L'enfant à une vie fantasmatique très riche qui peut être source de névroses.

7- La massivité des troubles ne doit jamais faire oublier que l'enfant possède son propre psychisme. Cpdt il faudra en définir les caractéristiques et s'y ajuster.

8- Ce que dit l'enfant est confidentiel sauf si danger.

La place de l'enfant dans l'oeuvre de S. Freud :

Sigmund travaille avec des adultes ou en observant ses proches mais rarement avec des enfants, il base ses théories sur des souvenirs et le discours de ses patients adultes. Le caractère novateur de sa psychanalyse est le postulat d'une sexualité infantile et d'opérateurs organisant la vie psychique qui se réveilleraient et ne disparaitraient jamais vraiment.

Limite : en considérant l'enfant comme un modèle réduit au même fonctionnement que l'adulte il a manqué de spécificité. Chez l'adulte on travaille avec des reviviscences de l'Œdipe tandis que chez l'enfant il doit être traité In Statu Nascendi (in vivo).

Anna FREUD :

Pionnière de la psychanalyse de l'enfant qui fut un temps institutrice. Elle travaille peu sur les pathologies grave mais plutôt sur les névroses et sur la place du "moi" chez l'enfant.

Elle considère qu'il y a une dimension pédagogique dans toute cure psychanalytique et que les 2 domaines sont dans une relation d'interdépendance, mais aussi que les soins éducatifs et psychologiques chez l'enfant pouvaient prévenir les névroses chez l'adulte.

Avec la guerre elle se désintéresse des enfants normaux pour s'intéresser aux orphelins.

Elle cherche à développer une psychanalyse pédagogique de l'enfant, basée sur l'observation grâce à laquelle elle va élaborer un développement génétique cad qu'elle tente de repérer des grandes lignes de développement et d'identifier les conflits psychique, les réactions et l'évolution du moi, en fonction des enjeux de chaque ligne. + idée de continuum

Pour elle, le clinicien doit :

• distinguer les variantes de la normale
• distinguer les formations pathologiques transitoires
• distinguer les régressions à des points de fixation antérieurs

Elle a aussi bcp travaillé sur les mécanismes de défense et particulièrement ce qu'elle appelle identification à l'agresseur.

Mais aussi sur les interactions avec l'environnement, elle pose le terme d'alliance thérapeutique avec les parents.

Pour elle les enfants ne peuvent pas faire de transferts avant un certain âge, il faut d'abord dépasser un stade préparatoire.

Limite : Observation trop dématérialisée et manque de recul sur sa propre objectivité.