Les 4 étapes de la démarche en santé publique :

-      Identifier les besoins et les ressources disponibles

-      Définir les priorités

-      Allouer les ressources : Planifier

-      Évaluer l’impact en population

Les grands déterminants de santé :

Les déterminants sont définis par l'épidémiologie : descriptive ou explicative Épidémiologie : c'est l'étude de la distribution des maladies dans les populations humaines ainsi que des influences qui déterminent cette distribution.

Facteurs Modifiables : Déterminant environnementaux (qualité de l’air, qualité de l’eau, pollution), Déterminant comportementaux (comportement à risque, profession, loisir, habitude de vie, addiction, …), Déterminant en lien avec le système de santé (accès aux soins, qualité de soins, observance, …)

Facteurs non modifiables : Déterminant biologique et génétique (hérédité, patrimoine génétique).

La promotion de santé :

Établi par la Charte d'Ottawa, elle renforce la capacité des individus à réduire l'exposition aux facteurs néfastes pour la santé et elle change la situation sociale, environnementale et économique afin de réduire l'exposition aux facteurs néfastes pour la santé.

Les préventions :

Ensemble des mesures prises à l'échelle individuelle et collective pour éviter la survenue d'une maladie ou d'un état de santé.

- Prévention primaire : mesure visant à éviter la survenue d'un premier épisode de la maladie (éviter développement cancer) ? prévention

- Prévention secondaire : mesures visant à éviter la survenue d'une récidive de la maladie, ou limitant la durée d'évolution. (Éviter second épisode de la maladie) ? dépistage

- Prévention tertiaire : mesures visant à éviter la survenue de complications, séquelles ou handicaps liées à la maladie. (Mise en place rééducation, orthophonique…)

Conditions pour mettre en place une prévention efficace :

- Conditions liées à la maladie : maladie fréquente ou grave ? coût humain et financier

- Conditions liées aux facteurs de risque : il faut qu’ils soient identifiés et modifiables, un impact important sur la maladie et un risque attribuable élevé

- Conditions liées au repérage des sujets à risque : examens acceptables pour le sujet, fiables reproductibles et coût des examens acceptables

- Conditions liées aux mesures de prévention disponibles : acceptables pour le patient, rapport bénéfice/risque favorable et coût/efficacité favorable