Objectif : Connaître la différence entre système nerveux central et système nerveux périphérique. En connaître les différentes parties et leur rôle.
Définition
Le système nerveux (SN):
- traite et transmet l'information par le biais de réseaux neuronaux
- maintien l'homéostasie (l'équilibre du milieu interne)
Différence entre SNC et SNP
1.1 Le SNC et ses systèmes de protection
SNC comporte deux éléments: l'encéphale et la moelle épinière
(encéphale = cerveau + cervelet + tronc cérébral)
Le SNC est protégé par 4 moyens de défense:
1/ Des os protecteurs:
- La boite crânienne pour l'encéphale
- le canal rachidien pour la moelle épinière (tunnel formé par la juxtaposition de la partie vide des vertèbres)
2/ sous la boite crânienne:
- trois feuillets protecteurs et nourriciers (méninges) pour l'encéphale
. la membrane la plus externe (la dure-mère): dure et résistante, formée de tissu conjonctif (3 partie: éléments cellulaires avec noyaux, substances fondamentales, des fibres)
. La membrane intermédiaire (l'arachnoïde): membrane molle
. la couche interne (la pie-mère): feuillet fin, rôle protecteur, nourricier et structurel

pour l'encéphale

pour la moelle épinière
3/ Le LCR (liquide céphalo-rachidien) ou LCS (liquide cérébrospinal)
- le SNC baigne dans un aqueux transparent, protège des coups et traumatismes et rôle nourricier
4/ La barrière hémato-encéphalique (ou hémo-encéphalique ou hémato méningée)
- rôle de limiter l'accès au SNC (barrière physiologique et non anatomique)
- rôle de protéger les neurones en séparant le cerveau du sang par filtration (filtrage par mécanismes de transport actif)
1.2 Le SNP en généralité
SNP en continuité du SNC
constitué de ganglions (petits organes arrondis) et de nerf périphériques qui relient l'encéphale et la moelle épinière au reste de l'organisme. Il comprend les éléments suivant:
- 12 paires de nerfs crâniens (deux émergeants du cerveau et 10 du tronc cérébral)
dont:
3 paires: sensoriels
5 paires: moteurs
4 paires: mixtes
- 31 paires de nerfs rachidiens ou nerfs spinaux (issus exclusivement de la moelle épinière et permettant l'innervation du tronc et des membres; responsable de la motricité et la sensibilité des membres du corps. Tous les nerfs rachidiens /spinaux sont mixtes
1.3 les sous-systèmes du SNP
Le SNP est divisé en deux sous-systèmes:
- Le système nerveux somatique
- le système nerveux végétatif (ou autonome)
a) Le système nerveux somatique:
Constitué de fibres (axones) qui sont soit:
- efférentes (info du cerveau vers muscles squelettiques =contraction volontaire)
on parle de système nerveux moteur.
- afférents (info de l'organes sensoriels vers le cerveau)
on parle de système nerveux sensitif
b) le système nerveux végétatif (autonome):
autonome et responsable des fonctions automatiques de l'organisme (ex: la digestion, le rythme cardiaque, ...)
Rôle de conserver l'homéostasie (l'équilibre du milieu interne)
divisé en 2 sous-systèmes:
- le système sympathique: mobilise l'énergie en période de stress
- le parasympathique: économise l'énergie en période de repos

2- L'organisation générale du système nerveux centrale (SNC)
SNC: Formé du cerveau (ou encéphale) et de la moelle épinière
2.1/ Notion topographique
Les régions du cerveau sont décrites à partir de coupes.
Plusieurs types de coupes:
- la coupe sagittale (ou médiane): sépare la moitié gauche de la moitié droite du corps (si structure du même coté= ipsilatérale / de l'autre coté = controlatérales)
- La coupe horizontale ou transversale: elle sépare une partie supérieure d'une partie inférieure
- La coupe coronale ou frontale: elle coupe d'une partie antérieure à une partie postérieure

2.2/ Le cerveau ou encéphale
2.2.1/ substances, hémisphères, lobes et scissures
Cerveau constitué de substance blanche et de substance grise.
Substance grise (ou cortex cérébral ou néocortex) formée des somas et des dendrites des neurones.
= lieu de connexions et traitement de l'information
La substance grise constitue la couche externe de tissus du cerveau sous laquelle se trouve la substance blanche.
La substance blanche est surtout formée d'axones (myélinisés).
Etablit les liaisons nerveuses entre les zones éloignées du cerveau.
Dans la moelle épinière, l'organisation est inversée (grise dans blanche)
Dans le cerveau, le cortex (écorce) est la couche superficielle ou périphérique.
Le cerveau est composé de deux hémisphères cérébraux (gauche et droit) qui communique entre eux grâce à de la substance blanche appelé corps calleux.

Coupe frontale (ou coronale) du cerveau
Dans le cerveau, la substance grise (ou cortex cérébral ou néocortex) est une énorme surface qui se replie à l'intérieur de la boîte crânienne, formant:
- des sillons ou scissures selon leur profondeur (scissure > sillon)
- des circonvolutions ou gyrus (bosses)
Les scissures délimitent les quatre lobes:
- lobe frontal
- lobe pariétal
- lobe temporal
- lobe occipital

(coupe latérale externe du cerveau) les 4 lobes, les principales scissures: Scissure de Sylvius (ou sillon latéral), la scissure de Rolando (sillon central), la scissure occipitale (sillon pariéto-occipital)
2.2.2/ Les couches et aires cérébrales
le néocortex ou cortex cérébral se compose de six couches, renfermant différentes classes de neurones. (couches notées de I à VI, externe vers interne)
les couches 1 et 4 ont un rôle de récepteur
les couches 3 et 5 ont un rôle émetteur
Korbinian BRODMANN a établi une division du cerveau en différentes régions appelées ares de Brodmann (ou BA, ou Broadmann Areas) selon leur cyto-architecture. 52 aires, chacune présente une organisation cellulaire spécifique avec fonction propre.

BA visionnées à partir d'une vue sagittale du cerveau
- les aires primaires: aires d'entrée des informations sensorielles ou motrices
BA 17 et 18 = cortex visuel primaire
BA 41= cortex auditif primaire
BA 1 , 2 et 3 = cortex somatosensoriel
BA 4 =cortex moteur primaire
- les aires associatives: 5 rôles, interpréter les info sensorielle, associer les perceptions, garder ces informations en mémoire, traitement conscient, explorer l'environnement.
Aires associatives subdivisées en deux:
-Aires associatives unimodales
-Aires associatives multimodales

2.3/ La moelle épinière
La moelle épinière est située dans la colonne vertébrale.
Cordon blanc de 1cm de diamètre et de 50cm de longueur dans le canal vertébral.
De la base du crâne jusqu'au deuxième vertèbre lombaire et se termine en pointe.
matière grise dans matière blanche en forme de papillon.
La matière grise est formée:
- cornes ventrale ou antérieur (fonction motrice)
- cornes dorsale ou postérieur (fonction sensitive)
Les fibres motrices et sensoriels se rejoignent via des racines (ventrales et dorsales) pour former le nerf rachidien
au total, 31 nerfs rachidiens (ou nerfs spinaux) de la colonne vertébrale entre les vertèbres, identifiés par une lettre et un nombre.
Ils sont responsables de la motricité et de la sensibilité des membres, des sphincters et du périnée.

Coupe transversale de la moelle épinière
2.3.1/ Les voies ascendantes ou afférentes
Les fibres des racines dorsales (postérieures) véhiculent les informations des récepteurs périphériques de la peau, des muscles et des articulations
= informations somesthésiques.
périphérie vers cerveau : voies sensorielles ascendantes (ou afférentes)
par intermédiaire de neurones relais dans la moelle épinière ou dans le bulbe rachidien
2.3.2/ Les voies descendantes
Les fibres des racines ventrales (antérieurs) commande la contraction musculaire.
cerveau vers périphéries (muscles): voies motrices descendantes ou efférentes
deux voies distinctes:
- la voie pyramidale: motricité volontaire et fines
- la voie extra-pyramidale: motricité involontaire de type réflexe (et posture et équilibre)
2.3.3/ les lésions de la moelle épinière
selon la lésion de la moelle épinière = perte des signaux nerveux en dessous de la lésion.
ex:
- paraplégie = lésion au niveau lombaire =perte signaux membres inf
- tétraplégie = lésion au niveau cervicale = perte signaux des 4 membres
