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cardiologie

le coeur = propulser le sang dans tout l'organisme, Il a deux grands rôles : 1. Régulation (= température corporelle, pH sanguin, volume d'eau, sels minéraux) 2. Transport (= nutriments, Hormones, CO2, O2)

Le système cardio-vasculaire participe à l' HOMÉOSTASIE

Définition

ARTÈRE
vaisseaux qui véhicule le sang du coeur vers la périphérie
VEINE
vaisseaux qui véhicule le sang de la périphérie vers le coeur

Le coeur est dans la cavité centrale thoracique, en arrière du sternum et en avant de la colonne vertébrale. LA pointe du coeur (APEX) est orientée vers la gauche et repose sur le diaphragme. Partiellement recouvert par les poumons.

Sa masse : 250-350 g. Sa taille : env un poing fermé


Il enveloppé dans un sac a double paroi : PERICARDE constitué du péricarde fibreux : couche superficielle qui protège le coeur et elle fixe au vaisseaux. Péricarde sérieux qui est recouvert par le péricarde fibreux : constitué de deux part le pariétal et le viscéral)

La paroi du coeur est constitué de : l'épicarde, du myocarde (muscle) et de l'endocarde

Le coeur est composée de 4 cavités et de valves :

Les deux grandes circulation :

1 . circulation systémique : objectif : apport en O2/ nutriments à l'ensemble des organes. => multitude de + petite circulation

Sens de circulation : VG --> Aorte --> artères haut du corps et artères systémiques --> artérioles --> capillaires musculaires (échange gaz O2/CO2) --> veinules --> veines cave inf et sup --> OD

P° dans ses artères en O2 : 100mmHg + sa saturation est de 98%

P° artérielles systolique : 25 mmHg

P° artérielles diastolique : 10 mmHg


2 . circulation pulmonaire : objectif : Saturer le sang en O2

Sens de circulation : VD --> artères pulmonaires --> capillaires pulmonaires--> veines pulmonaire --> OG

Entré capi : P°O2 dans sang : 40 mmHg

Dans alvéoles pulmonaires : P°O2 dans sang : 110 à 120 mmHg

Sortie : P°O2 dans sang : 100 mmHg


3 . circulation coronaire : objectifs : apport en O2/ nutriment au coeur

Sens de circulation : artères aorte des artères coronaires D/G --> OD/G et VD/G


=> le coeur est un métabolisme aérobie --> apport constant en O2

Les cellules cardiaques :
Les cellules cardiaques contractiles : LES CARDIOMYOCYTES
  • 90 % de l'ensemble des cellules cardiaques,
  • Toutes ses c sont reliées les une des autres grâce à des disques intercalaires = compo de jonction ouverte permet le transfert des potentiels d'action.

= Les jonction sont compo de DESMOSOMES = protéines qui soude les c => permettant contraction en bloc du coeur

  • l'unité fonctionnelle contractiles des muscles cardiaques = SARCOMÈRES (= ACTINE ET MYOSINE)
Cellules cardiaque NON contractiles : CARDIONECTRICES

=> crée des messages électriques qu'elle propage par l'intermédiaire du tissu nodal à l'ensemble des cellules. On les retrouves :

  1. Noeud Sinusal (amas de c dans OD) : elle se dépolarisé env 90/100 mess par min
  2. noeud auriculo-ventriculaire (intersection des O et V) : 40 à 60 mess
  3. septum inter-ventriculaire (= faisceau de His) 30 à 40 mess
  4. Réseau de purkinje (dans V D/G) : 20 mess
Cellules endocrines cardiaque

= libère des hormones dans les oreillettes (= facteur natriurétique) et elles participent à la régulation de la P° artérielles systémique et du volume sanguin

l'activité électrique du myocarde

le coeur possède des cellules qui imite elles même les message électrique. Ce message est transmis aux cellules contractiles par l'intermédiaire des jonctions ouvertes.

Cet événement entraine la contraction du coeur en bloc (oreillettes puis ventricules) L'activité électrique est appelée POTENTIEL D'ACTION = il nous informe sur les mouvements d'ion dans la cellule cardiaque.

les ions important = potassium, sodium, calcium Il existe 3 phases sur le potentiel d'action des cellules cardionectrices :


1. la dépolarisation lente Le potentiel de membrane est de -60 millivolt (mV)(= potentiel de repos des cellules cardionectrices) = il est instable Suite à une entrée lente de Sodium dans les cellules cardionectrices (= dépolarisation lente) => atteint une valeur de -40mV Le sodium entre dans les cellules cardionectrices en suivant 1 gardiens de concentration du + concentré au -.


2. Phase de dépolarisation rapide Lorsque le Potentiel de membrane atteint -40 mV, les canaux calcique voltage dépendant s'ouvrent induisant 1 entrée importante en Calcium dans la cellule cardionectrice. => augmentation rapide du potentiel de membrane (=dépolarisation rapide).


3.Repolarisation Lorsque le potentiel de membrane atteint une valeur d'environ O mV, les canaux calciques se ferment et les canaux potassique s'ouvrent. Le potassium sort alors de la cellule cardionectrice et le potentiel de membrane diminue et retrouve sa valeur de repos (-60 mV). Une pompe sodium/potassium permet ensuite de redistribuer le sodium et le potassium de part et d'autre de la cellule (= cette pompe fonctionne garce à l'ATP, qui a besoin d'énergie pour fonctionner)


Ce message électrique initié dans les cellules cardionectrices ce propage aux cellules contractiles qui réagissent par un potentiel d''action (qui correspond aussi à 3 phases) :


1. Dépolarisation rapide Le potentiel de repos = -90mV. À l'arrivé du potentiel d'action en provenant ce des cellules cardionectrices, on observe une entrée rapide de sodium, si bien que le potentiel de repos passe à +30 mV ( au repos ). Le seuil d'exitation est de -70mV dans ces cellules


2.Phase de plateau Au 40 mV = Candaux calcique s'ouvrent si bien que le calcium s'accumulent (= provient de l'extérieur de la cellule et du réticule sarcoplasmique) sarcoplasmique = structure dans le coeur dans les cellules cardiaques qui permet de faire sortir le calcium et de le faire entrée. L'accumulation du calcium favorise la contraction du muscle cardiaque. Ce calcium présent dans le cytoplasme se fixe sur le complexe TROPONINE-TROPOMYOSINE induisant son déplacement.

Ce déplacement se libère sur l'actine sur laquelle la tête de myosine pourra s'accrocher. En présence d'ATP, la tête de myosite bascule, induisant un raccourcissement du sarcome et donc un contraction des cellules cardiaque.


3.Phase de repolarisation 30 mV les canaux calciques se ferment, et les canaux potassique s'ouvrent a fin de faciliter la sortie du potassium et la diminution de la valeur du potentiel de membrane à 90 mV ( repos )


À retenir Période réfractaire = aucun potentiel d'action peut-être crée donc le coeur = muscle non fatigable

Régulation de la fonction cardiaque pour le système nerveux autonome (SNA)

SNA = la commande involontaire, en opposition avec le système nerveux somatique (= commande volontaire)


À retenir

  • Vitesse de conduction ( vit à laquelle un mess électrique se propage dans le coeur) = effet dromatique
  • excitabilité du coeur/ des cellules cardiaque = effet bathmotrope
  • Distensibilité des cellules = effet tonotrope
  • fréquence de dépolarisation = effet chronotrope
  • Force de contraction = effet ionotrope


La vitesse de production des message électrique = 5 fois plus rapide dans le tissu nodal que dans les cellules contractiles. Le SNA


cardiologie

le coeur = propulser le sang dans tout l'organisme, Il a deux grands rôles : 1. Régulation (= température corporelle, pH sanguin, volume d'eau, sels minéraux) 2. Transport (= nutriments, Hormones, CO2, O2)

Le système cardio-vasculaire participe à l' HOMÉOSTASIE

Définition

ARTÈRE
vaisseaux qui véhicule le sang du coeur vers la périphérie
VEINE
vaisseaux qui véhicule le sang de la périphérie vers le coeur

Le coeur est dans la cavité centrale thoracique, en arrière du sternum et en avant de la colonne vertébrale. LA pointe du coeur (APEX) est orientée vers la gauche et repose sur le diaphragme. Partiellement recouvert par les poumons.

Sa masse : 250-350 g. Sa taille : env un poing fermé


Il enveloppé dans un sac a double paroi : PERICARDE constitué du péricarde fibreux : couche superficielle qui protège le coeur et elle fixe au vaisseaux. Péricarde sérieux qui est recouvert par le péricarde fibreux : constitué de deux part le pariétal et le viscéral)

La paroi du coeur est constitué de : l'épicarde, du myocarde (muscle) et de l'endocarde

Le coeur est composée de 4 cavités et de valves :

Les deux grandes circulation :

1 . circulation systémique : objectif : apport en O2/ nutriments à l'ensemble des organes. => multitude de + petite circulation

Sens de circulation : VG --> Aorte --> artères haut du corps et artères systémiques --> artérioles --> capillaires musculaires (échange gaz O2/CO2) --> veinules --> veines cave inf et sup --> OD

P° dans ses artères en O2 : 100mmHg + sa saturation est de 98%

P° artérielles systolique : 25 mmHg

P° artérielles diastolique : 10 mmHg


2 . circulation pulmonaire : objectif : Saturer le sang en O2

Sens de circulation : VD --> artères pulmonaires --> capillaires pulmonaires--> veines pulmonaire --> OG

Entré capi : P°O2 dans sang : 40 mmHg

Dans alvéoles pulmonaires : P°O2 dans sang : 110 à 120 mmHg

Sortie : P°O2 dans sang : 100 mmHg


3 . circulation coronaire : objectifs : apport en O2/ nutriment au coeur

Sens de circulation : artères aorte des artères coronaires D/G --> OD/G et VD/G


=> le coeur est un métabolisme aérobie --> apport constant en O2

Les cellules cardiaques :
Les cellules cardiaques contractiles : LES CARDIOMYOCYTES
  • 90 % de l'ensemble des cellules cardiaques,
  • Toutes ses c sont reliées les une des autres grâce à des disques intercalaires = compo de jonction ouverte permet le transfert des potentiels d'action.

= Les jonction sont compo de DESMOSOMES = protéines qui soude les c => permettant contraction en bloc du coeur

  • l'unité fonctionnelle contractiles des muscles cardiaques = SARCOMÈRES (= ACTINE ET MYOSINE)
Cellules cardiaque NON contractiles : CARDIONECTRICES

=> crée des messages électriques qu'elle propage par l'intermédiaire du tissu nodal à l'ensemble des cellules. On les retrouves :

  1. Noeud Sinusal (amas de c dans OD) : elle se dépolarisé env 90/100 mess par min
  2. noeud auriculo-ventriculaire (intersection des O et V) : 40 à 60 mess
  3. septum inter-ventriculaire (= faisceau de His) 30 à 40 mess
  4. Réseau de purkinje (dans V D/G) : 20 mess
Cellules endocrines cardiaque

= libère des hormones dans les oreillettes (= facteur natriurétique) et elles participent à la régulation de la P° artérielles systémique et du volume sanguin

l'activité électrique du myocarde

le coeur possède des cellules qui imite elles même les message électrique. Ce message est transmis aux cellules contractiles par l'intermédiaire des jonctions ouvertes.

Cet événement entraine la contraction du coeur en bloc (oreillettes puis ventricules) L'activité électrique est appelée POTENTIEL D'ACTION = il nous informe sur les mouvements d'ion dans la cellule cardiaque.

les ions important = potassium, sodium, calcium Il existe 3 phases sur le potentiel d'action des cellules cardionectrices :


1. la dépolarisation lente Le potentiel de membrane est de -60 millivolt (mV)(= potentiel de repos des cellules cardionectrices) = il est instable Suite à une entrée lente de Sodium dans les cellules cardionectrices (= dépolarisation lente) => atteint une valeur de -40mV Le sodium entre dans les cellules cardionectrices en suivant 1 gardiens de concentration du + concentré au -.


2. Phase de dépolarisation rapide Lorsque le Potentiel de membrane atteint -40 mV, les canaux calcique voltage dépendant s'ouvrent induisant 1 entrée importante en Calcium dans la cellule cardionectrice. => augmentation rapide du potentiel de membrane (=dépolarisation rapide).


3.Repolarisation Lorsque le potentiel de membrane atteint une valeur d'environ O mV, les canaux calciques se ferment et les canaux potassique s'ouvrent. Le potassium sort alors de la cellule cardionectrice et le potentiel de membrane diminue et retrouve sa valeur de repos (-60 mV). Une pompe sodium/potassium permet ensuite de redistribuer le sodium et le potassium de part et d'autre de la cellule (= cette pompe fonctionne garce à l'ATP, qui a besoin d'énergie pour fonctionner)


Ce message électrique initié dans les cellules cardionectrices ce propage aux cellules contractiles qui réagissent par un potentiel d''action (qui correspond aussi à 3 phases) :


1. Dépolarisation rapide Le potentiel de repos = -90mV. À l'arrivé du potentiel d'action en provenant ce des cellules cardionectrices, on observe une entrée rapide de sodium, si bien que le potentiel de repos passe à +30 mV ( au repos ). Le seuil d'exitation est de -70mV dans ces cellules


2.Phase de plateau Au 40 mV = Candaux calcique s'ouvrent si bien que le calcium s'accumulent (= provient de l'extérieur de la cellule et du réticule sarcoplasmique) sarcoplasmique = structure dans le coeur dans les cellules cardiaques qui permet de faire sortir le calcium et de le faire entrée. L'accumulation du calcium favorise la contraction du muscle cardiaque. Ce calcium présent dans le cytoplasme se fixe sur le complexe TROPONINE-TROPOMYOSINE induisant son déplacement.

Ce déplacement se libère sur l'actine sur laquelle la tête de myosine pourra s'accrocher. En présence d'ATP, la tête de myosite bascule, induisant un raccourcissement du sarcome et donc un contraction des cellules cardiaque.


3.Phase de repolarisation 30 mV les canaux calciques se ferment, et les canaux potassique s'ouvrent a fin de faciliter la sortie du potassium et la diminution de la valeur du potentiel de membrane à 90 mV ( repos )


À retenir Période réfractaire = aucun potentiel d'action peut-être crée donc le coeur = muscle non fatigable

Régulation de la fonction cardiaque pour le système nerveux autonome (SNA)

SNA = la commande involontaire, en opposition avec le système nerveux somatique (= commande volontaire)


À retenir

  • Vitesse de conduction ( vit à laquelle un mess électrique se propage dans le coeur) = effet dromatique
  • excitabilité du coeur/ des cellules cardiaque = effet bathmotrope
  • Distensibilité des cellules = effet tonotrope
  • fréquence de dépolarisation = effet chronotrope
  • Force de contraction = effet ionotrope


La vitesse de production des message électrique = 5 fois plus rapide dans le tissu nodal que dans les cellules contractiles. Le SNA

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