Épidémiologie

• Tumeur maligne la plus fréquente chez la femme.
• 1 femme sur 8 aura un cancer du sein dans sa vie.
• Plus de 10 000 décès par an en France.
• 75 % des cancers du sein surviennent chez les femmes de plus de 50 ans.
• Survie à 5 ans : 87 %, à 10 ans : 76 %.

Facteurs de Risque

• Âge : Âge moyen au diagnostic : 61 ans.
• Nutrition : Obésité, consommation de viande, alcool, tabac.
• Antécédents familiaux : La génétique explique 5 % des cancers du sein.
• Histoire hormonale : Puberté précoce, ménopause tardive, nulliparité, âge tardif de la première grossesse.

Anatomie du Sein

• Fonction biologique : produire du lait pour nourrir un nouveau-né.
• Chaque sein contient une glande mammaire composée de 15 à 20 compartiments séparés par du tissu graisseux.
• Les lobules produisent le lait, les canaux transportent le lait vers le mamelon.
• La glande mammaire se développe et fonctionne sous l'influence des hormones sexuelles fabriquées par les ovaires.

Types de Cancer

• Carcinome in situ : 20 % des cas.
• Carcinome infiltrant : 80 % des cas, risque de métastase.
• Carcinomes canalaires in situ et lobulaires in situ : rares, considérés comme des marqueurs de risque.
• Carcinome canalaire infiltrant : plus de 70 % des carcinomes infiltrants.
• Carcinome lobulaire infiltrant : 5 à 15 % des cancers infiltrants.
• Maladie de Paget : cancer de la peau du mamelon ou de l'aréole.
• Tumeur phyllode maligne : composante du tissu conjonctif prédominante.

Diagnostic

• Autoexamen et examen médical : Amnèse, Observation de masse, déformation, écoulement, inflammation, palpation d'un nodule.
• Imagerie : Mammographie, échographie mammaire, IRM mammaire.
• Biopsie : Confirmation du diagnostic. Voir si apparition de marqueur tumoraux
• Bilan d'extension : Imagerie et biologie.
• Consultations : Annonce, oncogériatrie, anesthésie.

Classification TNM

• T : Taille de la tumeur.
• N : Envahissement des ganglions lymphatiques.
• M : Présence de métastases.
• Stades : 1 à 4, selon la dissémination du cancer.

Traitement

• Cancer in situ : Chirurgie (tumorectomie/mastectomie), radiothérapie.
• Cancer infiltrant : Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie.

Surveillance

• Mammographie et échographie annuelles.
• Examen clinique tous les 6 mois.
• Objectif : diagnostiquer précocement une récidive.

Cancers infiltrant : est un cancer du sein invasif, c'est-à-dire une tumeur maligne qui s'étend hors de son site rsq de dév une métastase

Cancers in situ : cancers qui se dévéloppe à l'intérieur de la célule

Complication :

• Hématome
• Perte de cheveux
• Lymphoedème
• Asthénie