Cancer de l'Œsophage

2 types de cancers oesophagiens :

• Carcinome épidermoïde (cellule malighiennes de revêtements : En lien avec Alcool et le tabac
• Adénocarcinome : En lien avec le reflux gastro-oesophagien chronique et l’endo-brachy-œsophage secondaire

Facteurs de Risque

• Alcool
• Tabac,
• Reflux gastro-œsophagien chronique.
• 3e cancers du tube digestif
• Survie de 5 ans

Symptômes

• Dysphagie (blocage rétrosternal à l'alimentation).
• Odynophagie (douleur rétrosternale à l'alimentation).
• Hématémèse (vomissement sang)
• Vomissements
• Anémie
• AEG, asthémie, amaigrissement

Diagnostic

• Endoscopie œso-gastro-duodénale + biopsies
• 
  

Examen complémentaire

• Examen clinique complet, évaluation de l’état nutritionnel
• Scanner thoraco-abdomino-pelvien
• Endoscopie trachéo-bronchique
• Examen ORL
• Echo-endoscopie oesophagienne si tumeur non métastatique
• Pet-Scan si discussion chirurgicale 

Traitements

• TNM
• Curatifs: résection endoscopique, chirurgie, radio-chimiothérapie.
• Palliatifs: chimiothérapie, traitements local endoscopique.

Cancer de l'Estomac

Facteurs de Risque

• 2ème cancer du tube digestif en France.
• Gastrite chronique du à l'infection par Helicobacter pylori
• Gastrite atrophique auto-immune
• Hérédité
• Acool
• Tabac
• Gastrectomie partielles

Symptômes

• Anémie
• Hématémèse (vomissement sanguin)
• Douleurs ulcéreuses
• AEG, asthénie, amaigrissement.

Diagnostic

• Endoscopie œso-gastro-duodénale avec biopsies.

Examen complémentaire

• Examen clinique complet, évaluation de l’état nutritionnel
• Scanner thoraco-abdomino-pelvien
• Echo-endoscopie gastrique si tumeur non métastatique
• Pet-Scan si discussion chirurgical

Traitements

• TNM
• Curatifs: résection endoscopique, chirurgie, chimiothérapie péri opératoire.
• Palliatifs: chimiothérapie, immunothérapie.

Cancer du Pancréas

Épidémiologie

• 16 000 cas en 2023 en France.
• le plus fréquent l'adénocarcinome pancréatique 90%

Type de cancers du pancréas:

• Les tumeurs endocriniennes (Insulinome, Glucagonome, Gastrinome)
• Les Tumeurs Intracanalaires Papillaires et Mucineuses du Pancréas (TIPMP)
• Les tumeurs kystiques : cystadénocarcinome 

Facteurs de risque:

• Tabac
• Pancréatite chronique.

Symptômes

• Ictère rétentionnel
• Douleur épigastrique
• Anorexie / Amaigrissement

Diagnostic

• Echographie
• Scanner
• IRM
• Ponction histologique.

examen compléméntaire :

• Scanner thoraco abdomino pelvien

Traitements

• Curatifs: chirurgie (rarement possible).
• Duodéno pancréatectomie
• Splénopancréatectomie gauche
• Palliatifs: chimiothérapie, drainage endoscopique biliaire, prothèse endoscopie duodénale, Antalgie par alcoolisation du plexus coeliaque par voie endoscopique, Double dérivation bilio-digestive chirurgicale.

Cancer du Côlon

Épidémiologie

• 45 000 nouveaux cas/an en France.

Facteurs de Risque :

• Age
• Antécédents familiaux
• Maladies inflammatoires chroniques
• L'intestin.

Symptômes

• Rectorragies, troubles du transit, AEG, fièvre.

Diagnostic

• Coloscopie totale avec biopsies, TDM thoraco-abdominale, Pet scan, Marqueurs : ACE (CA19-9)

Traitements

• Curatifs: chirurgie, chimiothérapie adjuvante.
• Palliatifs: chimiothérapie métastatique, thérapies ciblées.