Qu’est-ce que le carcinome hépatocellulaire (CHC) ?
→ Tumeur primitive du foie souvent compliquée par une cirrhose
Quelles sont les principales options de traitement pour le CHC ?
- Chirurgie (hépatectomie)
- Transplantation hépatique
- Destruction percutanée
- Chimio embolisation
- Immunothérapie
- Thérapie ciblée
Quels examens sont utilisés pour le diagnostic positif du CHC ?
- Biopsie
- Dosage alpha-fœtoprotéine plasmatique
- Echographie abdominale
- TDM & IRM abdominales
Souvent tardif car asymptomatique
Quelles sont les deux causes les plus fréquentes de cirrhose menant à un CHC ?
- Intoxication alcoolique
- Hépatites virales chroniques (virus B et C)
Quel est la thérapie ciblée du CHC ?
Un traitement anti-angiogénique oral : le sorafénib est indiqué dans les formes inaccessibles à un ttt local
Quel est le marqueur tumoral utilisé pour le diagnostic de CHC ?
Le dosage de l'alpha-fœtoprotéine plasmatique
Définition du CHC ?
= Carcinome hépatocellulaire
Comment une tumeur hépatique peut-être détruite alternative à la chirurgie ?
Par radiofréquence
Comment s’appelle les tumeurs malignes du foie les plus fréquentes des cancer colorectaux ?
Les métastases hépatiques
Quel est la complication post-opératoires après une ablation de parenchyme ?
Risque d'ascite post-opératoire
Quel est le taux de survie à 5 ans pour les patients atteints de CHC ?
- 18 %
- Augmente à 50 % pour ceux éligibles à la résection à l’ablation hépatique
Quel pourcentage des cancers du foie sont des carcinomes hépatocellulaires ?
= 90 %
Quels sont les symptômes d’un CHC volumineux et inopérable ?
- Douleurs de l’hypocondre droit
- Cachexie
- Aggravation des signes de cirrhose
Quelles sont les complications possibles après une hépatectomie ?
- Abcès sous-phrénique
- Epanchement pulmonaire
- Insuffisance hépatocellulaire
Comment peut-on prévenir le CHC chez les patients atteintes de cirrhose ?
→ Action proactive du médecin généraliste pour identifier les patients atteints de cirrhose et assurer un suivi adapté est déterminante
